Überblick
Tuberkulose (TB) ist eine ansteckende, luftgetragene Krankheit, die typischerweise die Lunge befällt. TB wird durch ein Bakterium namens verursacht Mycobacterium tuberculosis. Wenn die Infektion nicht schnell behandelt wird, können die Bakterien durch den Blutkreislauf wandern, um andere Organe und Gewebe zu infizieren.
Manchmal wandern die Bakterien zu den Hirnhäuten, die das Gehirn und das Rückenmark umgeben. Infizierte Meningen können zu einem lebensbedrohlichen Zustand führen, der als meningeale Tuberkulose bekannt ist. Meningeotuberkulose wird auch als tuberkulöse Meningitis oder TB-Meningitis bekannt.
Risikofaktoren
TB- und TB-Meningitis kann bei Kindern und Erwachsenen jeden Alters auftreten. Menschen mit bestimmten Gesundheitsproblemen haben jedoch ein höheres Risiko, diese Erkrankungen zu entwickeln.
Risikofaktoren für TB-Meningitis umfassen eine Geschichte von:
- HIV / AIDS
- übermäßiger Alkoholkonsum
- geschwächtes Immunsystem
- Diabetes Mellitus
Tb-Meningitis wird in den Vereinigten Staaten wegen hoher Impfraten selten gefunden. In einkommensschwachen Ländern entwickeln Kinder zwischen der Geburt und 4 Jahren am ehesten diese Krankheit.
Symptome
Symptome der Tuberkulose-Meningitis treten zunächst typischerweise langsam auf. Sie werden über einen Zeitraum von Wochen strenger. In den frühen Stadien der Infektion können die Symptome umfassen:
- ermüden
- Unwohlsein
- leichtes Fieber
Wenn die Krankheit fortschreitet, werden die Symptome ernster. Klassische Symptome einer Meningitis wie Nackensteifigkeit, Kopfschmerzen und Lichtempfindlichkeit sind bei einer Meningealtuberkulose nicht immer vorhanden. Stattdessen können die folgenden Symptome auftreten:
- Fieber
- Verwechslung
- Übelkeit und Erbrechen
- Lethargie
- Reizbarkeit
- Bewusstlosigkeit
Wie es diagnostiziert wird
Ihr Arzt wird eine körperliche Untersuchung durchführen und Sie nach Ihren Symptomen und Ihrer medizinischen Vorgeschichte fragen.
Ihr Arzt kann weitere Tests anordnen, wenn er Symptome einer TB-Meningitis vermutet. Diese können eine Lumbalpunktion umfassen, die auch als Lumbalpunktion bezeichnet wird. Sie sammeln Flüssigkeit von Ihrer Wirbelsäule und senden sie an ein Labor zur Analyse, um Ihren Zustand zu bestätigen.
Andere Tests, die Ihr Arzt möglicherweise zur Beurteilung Ihrer Gesundheit anwendet, sind:
- Biopsie der Hirnhäute
- Blut kultur
- Brust Röntgen
- CT-Scan des Kopfes
- Hauttest für Tuberkulose (PPD Hauttest)
Komplikationen
Die Komplikationen der Tuberkulose-Meningitis sind signifikant und in einigen Fällen lebensbedrohlich. Sie beinhalten:
- Anfälle
- Schwerhörigkeit
- erhöhter Druck im Gehirn
- Gehirnschaden
- Schlaganfall
- Tod
Erhöhter Druck im Gehirn kann zu dauerhaften und irreversiblen Hirnschäden führen. Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn Sie gleichzeitig Sehstörungen und Kopfschmerzen haben. Dies könnte ein Zeichen für erhöhten Druck im Gehirn sein.
Behandlung
Vier Medikamente werden typischerweise zur Behandlung von Tuberkulose-Infektionen eingesetzt:
- Isoniazid
- Rifampin
- Pyrazinamid
- Ethambutol
TB-Meningitis-Behandlung umfasst die gleichen Medikamente, mit Ausnahme von Ethambutol. Ethambutol dringt nicht gut durch die Auskleidung des Gehirns. Ein Fluorchinolon, wie Moxifloxacin oder Levofloxacin, wird typischerweise an seiner Stelle verwendet.
Ihr Arzt kann auch systemische Steroide verschreiben. Steroide reduzieren die mit der Erkrankung verbundenen Komplikationen.
Abhängig von der Schwere der Infektion kann die Behandlung bis zu 12 Monate dauern. In einigen Fällen benötigen Sie möglicherweise eine Behandlung im Krankenhaus.
Verhütung
Der beste Weg, TB-Meningitis zu verhindern, ist TB-Infektionen zu verhindern. In Gemeinschaften, in denen TB verbreitet ist, kann der Bacillus Calmette-Guérin (BCG) Impfstoff helfen, die Ausbreitung der Krankheit zu kontrollieren. Dieser Impfstoff ist wirksam bei der Kontrolle von Tuberkulose-Infektionen bei kleinen Kindern.
Die Behandlung von Menschen mit nicht aktiven oder ruhenden TB-Infektionen kann ebenfalls dazu beitragen, die Ausbreitung der Krankheit zu kontrollieren. Nichtaktive oder ruhende Infektionen sind, wenn eine Person positiv auf TB testet, aber keine Symptome der Krankheit hat. Menschen mit schlafenden Infektionen sind immer noch in der Lage, die Krankheit zu verbreiten.
Ausblick für Menschen mit Meningeotuberkulose
Ihre Aussichten hängen von der Schwere Ihrer Symptome und davon ab, wie schnell Sie eine Behandlung suchen. Eine frühzeitige Diagnose ermöglicht Ihrem Arzt eine Behandlung. Wenn Sie eine Behandlung erhalten, bevor sich Komplikationen entwickeln, ist der Ausblick gut.
Die Aussichten für Menschen, die Hirnschäden oder Schlaganfall mit TB-Meningitis entwickeln, ist nicht so gut. Erhöhter Druck im Gehirn deutet stark auf schlechte Aussichten für eine Person hin. Hirnschäden aus diesem Zustand sind dauerhaft und beeinflussen langfristig die Gesundheit.
Sie können diese Infektion mehr als einmal entwickeln. Ihr Arzt wird Sie nach einer TB-Meningitis überwachen müssen, damit er so früh wie möglich eine neue Infektion erkennen kann.
