Osteoarthritis (OA) des Knies verursacht Schmerzen und Gelenkfunktionsstörungen. Es ist eine der häufigsten Formen von Arthritis und betrifft etwa ein Viertel der amerikanischen Erwachsenen. Die meisten Menschen mit OA sind über 50 Jahre alt. Es wird angenommen, dass OA eher aus natürlichen Alterungsprozessen als aus Traumata oder Krankheiten resultiert.
OA des Knies und die Rolle der Synovialflüssigkeit
OA des Knies beginnt mit Veränderungen in der Synovialflüssigkeit, die das Kniegelenk umgibt. Diese Flüssigkeit bietet Polsterung und Schmierung für die Verbindung. Es liefert auch Nährstoffe für den Gelenkknorpel an den Enden der Beinknochen. Der Gelenkknorpel hat keine eigene Blutversorgung, so dass er auf die Synovialflüssigkeit angewiesen ist, um ihn zu nähren und zu erhalten.
Wenn die wasserdichte Synovialmembran schrumpft und der Flüssigkeitsgehalt abnimmt, entwickeln sich in der Proteinstruktur des Knorpels Grübchen und Fissuren. Dies kann zu Abplatzungen des Knochens oder Knorpels führen. Weiße Blutzellen dringen in den Synovialsack ein und setzen Cytokine oder entzündungsfördernde Proteine frei.
Mit fortschreitender Entzündung verschlechtert sich der Gelenkknorpel. Diese verstärkte Entzündung führt zu Schmerzen, Schwellungen und verminderter Gelenkverwendung, wie im folgenden Video zu sehen ist.
Behandlung von Osteoarthritis mit Viscosupplements
Die Behandlung mit üblichen entzündungshemmenden Medikamenten wie Aspirin ist Standardtherapie bei leichter OA. Fortgeschrittenere Fälle können jedoch neuere Therapien wie z. B. die Viskositätszusatzinjektion rechtfertigen. Dieser moderne Ansatz beinhaltet das Einführen einer kleinen Nadel durch das Gewebe des Knies in den Synovialsack, der das Gelenk umgibt.
Mit einer Nadel wird Ihr Arzt zunächst eine kleine Menge vorhandener Synovialflüssigkeit entfernen. Eine zweite Nadel wird dann verwendet, um die gleiche Menge an sterilem Ersatzfluid in den Synovialsack zu injizieren. Diese Flüssigkeit enthält Hyaluronsäure, eine natürliche Substanz, die hilft, das Gelenk zu schmieren und die Proteine, die den Knorpel des Gelenks bilden, zu nähren. Diese Ersatzhyaluronsäure verbessert die Viskosität und damit die stoßdämpfende Eigenschaft der Synovialflüssigkeit. Injektionen können mehrmals im Laufe von mehreren Wochen verabreicht werden.
Das nächste Video zeigt, wie viskosupplementäre Injektionen in den Synovialsack eingebracht werden.
Injizierbare Behandlungen für OA des Knies verstehen
In der Vergangenheit, als die entzündungshemmende medikamentöse Therapie keine ausreichende Linderung von Schmerzen, Schwellungen und Steifheit der OA im Knie bot, empfahlen Ärzte oft Kortikosteroid-Injektionen. Diese Injektionen, die ambulant durchgeführt werden, werden direkt in das Kniegelenk injiziert und können Entzündungen dramatisch für bis zu drei Wochen lindern. Sie können jedoch nicht für eine langfristige Verwendung wirksam sein, da sie eine weitere Verschlechterung des Gelenkknorpels nicht verhindern.
Neuere Viskoselösungen enthalten injizierbare Hyaluronsäure. Diese Therapie hilft, die Reibung zu reduzieren und die Viskosität der Synovialflüssigkeit des Gelenks zu verbessern. Es kann für bis zu sechs Monate zu einer Zeit Schmerzlinderung bieten, aber dieser Zeitrahmen kann nicht für alle gleich sein. Während Kortikosteroid-Injektionen eine ziemlich schnelle Entzündungslinderung liefern können, kann es mehrere Wochen dauern, bevor Hyaluronsäure-Injektionen wirksam werden.
Dieses Video zeigt, wie Viskoselösungen im Vergleich zu Kortikosteroid-Injektionen arbeiten.
Behandlung von OA des Knies
Als eine neuere Option für Patienten mit OA des Knies, können Viskosupplemente für diejenigen vorteilhaft sein, die durch traditionelle medizinische Therapien, einschließlich Corticosteroid-Injektionen oder Lebensstiländerungen, noch Linderung finden. Die Injektion von Hyaluronsäure kann den Körper dazu anregen, mehr eigene Hyaluronsäure zu produzieren, was möglicherweise zu einer längerfristigen Linderung führen kann.
