Was ist chronisches Schmerzsyndrom?

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Überblick

Die meisten Schmerzen klingen ab, nachdem eine Verletzung heilt oder eine Krankheit ihren Lauf nimmt. Aber mit chronischem Schmerzsyndrom kann der Schmerz Monate und sogar Jahre dauern, nachdem der Körper heilt. Es kann sogar vorkommen, wenn kein Auslöser für den Schmerz bekannt ist. Dem Nationalen Zentrum für Komplementäre und Integrative Gesundheit zufolge wird chronischer Schmerz als Dauer von 3 bis 6 Monaten definiert und betrifft etwa 25 Millionen Amerikaner.

Symptome des chronischen Schmerzsyndroms

Chronisches Schmerzsyndrom wirkt sich sowohl auf Ihre körperliche als auch auf Ihre mentale Gesundheit aus. Während der Schmerz nahezu konstant sein kann, kann es zu einem Anstieg intensiverer Schmerzen aufgrund von erhöhtem Stress oder erhöhter Aktivität kommen. Die Symptome umfassen:

Gelenkschmerzen
Muskelkater
brennender Schmerz
ermüden
Schlafstörung
Verlust an Ausdauer und Flexibilität aufgrund verminderter Aktivität
Stimmungsprobleme, einschließlich Depression, Angst und Reizbarkeit

In einer Studie, die in der Zeitschrift Pain veröffentlicht wurde, hatten 60,8 Prozent der Probanden, die über chronische Schmerzen berichteten, auch Depressionen, die meisten mit "schweren" Symptomen.

Ursachen des chronischen Schmerzsyndroms

Bedingungen, die weit verbreitete und lang anhaltende Schmerzen verursachen, sind, nicht überraschend, oft mit chronischem Schmerzsyndrom verbunden. Einige dieser Bedingungen umfassen:

Osteoarthritis. Diese Art von Arthritis ist in der Regel das Ergebnis der Abnutzung des Körpers und tritt auf, wenn der schützende Knorpel zwischen den Knochen abgenutzt wird.
Rheumatoide Arthritis. Dies ist eine Autoimmunerkrankung, die schmerzhafte Entzündungen in den Gelenken verursacht.
Rückenschmerzen. Dieser Schmerz kann von Muskelzerrungen, Nervenkompression oder Arthritis der Wirbelsäule (Spinalstenose genannt) herrühren.
Fibromyalgie. Dies ist eine neurologische Erkrankung, die Schmerzen und Druckempfindlichkeit in verschiedenen Teilen des Körpers verursacht (bekannt als Triggerpunkte).
Entzündliche Darmerkrankung. Dieser Zustand verursacht eine chronische Entzündung des Verdauungstraktes und kann Darmschmerzen und Krämpfe hervorrufen.
Chirurgisches Trauma
Fortgeschrittener Krebs.

Selbst wenn sich diese Bedingungen verbessern (über Medikamente oder Therapien), können manche Menschen immer noch chronische Schmerzen erleben. Diese Art von Schmerz wird im Allgemeinen durch eine Fehlkommunikation zwischen Gehirn und Nervensystem verursacht. (Aus unerklärten Gründen können manche Menschen diese Art von Schmerz ohne bekannte Auslöser erleben.)

Chronische Schmerzen können die Art und Weise verändern, in der Neuronen (Nervenzellen im Gehirn, die Sinneseindrücke übertragen und verarbeiten) sich überempfindlich gegenüber Schmerznachrichten verhalten. Zum Beispiel, nach der Arthritis Foundation, 20 Prozent der Menschen mit Osteoarthritis, die ihre Knie ersetzt bekommen (und vermutlich keine schmerzhaften Gelenkprobleme mehr haben) werden immer noch chronische Schmerzen berichten.

Risikofaktoren

Die Forschung zeigt, dass manche Menschen anfälliger für chronische Schmerzen sind als andere. Sie sind:

Diejenigen mit chronischen und schmerzhaften Zuständen, wie Arthritis.
Diejenigen, die deprimiert sind. Experten sind sich nicht ganz sicher, warum dies so ist, aber eine Theorie besagt, dass Depression die Art und Weise verändert, wie das Gehirn Nachrichten vom Nervensystem empfängt und interpretiert.
Diejenigen, die rauchen. Bis jetzt gibt es keine endgültigen Antworten, aber Experten untersuchen, warum Rauchen bei Patienten mit Arthritis, Fibromyalgie und anderen chronischen Schmerzstörungen den Schmerz verschlimmert. Laut der Cleveland Clinic machen Raucher 50 Prozent von denen aus, die eine Behandlung zur Schmerzlinderung suchen.
Diejenigen, die übergewichtig sind. Laut Forschung berichten 50 Prozent derjenigen, die eine Behandlung gegen Fettleibigkeit suchen, leichte bis starke Schmerzen. Experten sind sich nicht sicher, ob dies auf das Stress-Extragewicht zurückzuführen ist, das auf den Körper wirkt oder auf die komplexe Art und Weise, in der Fettleibigkeit mit den Hormonen und dem Stoffwechsel des Körpers in Wechselwirkung tritt.
Diejenigen, die weiblich sind. Frauen neigen zu mehr Schmerzempfindlichkeit. Forscher vermuten, dass dies auf Hormone oder Unterschiede in der Dichte von weiblichen gegenüber männlichen Nervenfasern zurückzuführen sein könnte.
Diejenigen, die älter als 65 sind. Wenn Sie älter werden, sind Sie anfälliger für alle Arten von Bedingungen, die chronische Schmerzen verursachen können.

Chronisches Schmerzsyndrom vs. Fibromyalgie

Während chronisches Schmerzsyndrom und Fibromyalgie häufig nebeneinander existieren, sind sie zwei verschiedene Störungen. Chronisches Schmerzsyndrom hat oft einen erkennbaren Auslöser wie Arthritis oder Verletzungen durch einen gebrochenen Knochen, der nicht richtig abheilt.

Die Fibromyalgie - eine Störung des Nervensystems, die durch Muskel- und Gelenkschmerzen und Müdigkeit gekennzeichnet ist - tritt häufig ohne eine bekannte Ursache auf. Wenn Sie eine Röntgenaufnahme betrachten, würden Sie keine Gewebe- oder Nervenschäden feststellen. Die Fibromyalgie beeinflusst jedoch die Art und Weise, wie Nerven Schmerz-Nachrichten wahrnehmen und weiterleiten. Auch während der Behandlung können die Schmerzen der Fibromyalgie immer noch chronisch sein (was zum chronischen Schmerzsyndrom führt).

Diagnose des chronischen Schmerzsyndroms

Das erste, was Ihr Arzt tun wird, ist eine gründliche Anamnese. Sie werden gefragt wie:

als deine Schmerzen begannen
wie es sich anfühlt (zB brennend und scharf oder dumpf und schmerzend)
wo es sich befindet
wenn irgendetwas es besser oder schlechter macht

Da bestimmte Bedingungen zu einem chronischen Schmerzsyndrom führen können, kann Ihr Arzt Bildgebungsuntersuchungen anordnen, um festzustellen, ob Gelenk- oder Gewebeschäden vorliegen, die Ihre Schmerzen erklären könnten. Zum Beispiel kann Ihr Arzt ein MRT bestellen, um zu bestimmen, ob Ihre Schmerzen von einem Bandscheibenvorfall stammen, eine Röntgenaufnahme, um zu sehen, ob Sie Arthrose haben, oder einen Bluttest, um auf rheumatoide Arthritis zu prüfen.

Ohne eine direkte Ursache für Ihren Schmerz finden zu können - oder wenn Sie denken, dass der Schmerz im Verhältnis zum Auslöser steht - werden einige Ärzte Ihre Symptome ablehnen oder Ihnen sagen, dass sie "alle in Ihrem Kopf" sind. Es ist schwer, proaktiv zu sein Fühl dich gut, aber untersuche Alternativen. Sprechen Sie gegebenenfalls mit Ihrem Arzt darüber, was Ihrer Meinung nach Ihre Schmerzen verursacht, und fragen Sie nach den geeigneten Tests und Behandlungen.Im Team zu arbeiten, ist deine beste Chance, Erleichterung zu finden.

Behandlung für chronisches Schmerzsyndrom

Chronischer Schmerz kann verwirrend sein, aber er ist behandelbar. Einige Optionen umfassen:

Medizinisch

Medikamente zur Linderung von Schmerzen. Dies können Entzündungshemmer, Steroide, Muskelentspannungsmittel, Antidepressiva sein, die auch schmerzlindernd wirken, und in schweren Fällen auch Opioide (dies ist der letzte Ausweg).
Physiotherapie zur Steigerung der Flexibilität und Bewegungsfreiheit.
Nervenblockaden unterbrechen die Schmerzsignale.
Psychologische / Verhaltenstherapie. Während sie möglicherweise keine großen Auswirkungen auf den Schmerz haben, können einige psychologische Therapien eine positive Wirkung auf die Stimmung haben. Zum Beispiel hat sich gezeigt, dass kognitive Verhaltenstherapie (eine Art von Gesprächstherapie, die Ihnen dabei hilft, negatives Denken neu zu gestalten) wirksam ist, die Stimmung zu heben, sogar bis zu einem Jahr nach Beendigung der Behandlung. In einer anderen Studie erwies sich Biofeedback als hilfreich bei der Verringerung von Muskelverspannungen und -depressionen und verbesserte die Bewältigung von chronischen Schmerzen. Biofeedback ist eine Art von Therapie, die Sie lehrt, Ihren Geist zu verwenden, um körperliche Reaktionen wie schnelles Atmen zu kontrollieren.

Alternative

Akupunktur. Laut einer Analyse der Studien, reduziert Akupunktur Schmerzen bei 50 Prozent der Probanden, verglichen mit einer 30-prozentigen Schmerzreduktion bei denen, die keine Akupunktur erhalten.
Hypnose. Forschungsberichte berichten, dass 71 Prozent der Patienten mit Reizdarmsyndrom (IBS) nach einem Hypnose-Kurs deutlich verbesserte Symptome berichteten. Diese Effekte erstreckten sich bis zu fünf Jahre nach der Behandlung.
Yoga. Da es hilft, Muskeln zu entspannen, fördert tiefe, stärkende Atmung und erhöht Achtsamkeit, Forschung zeigt, dass Yoga bei der Verringerung der Depression und Angst, die mit chronischen Schmerzen einhergeht vorteilhaft sein kann, so verbessert Ihre Lebensqualität.

Bewältigung des chronischen Schmerzsyndroms

Wenn Sie sich nicht gut fühlen, kann die Behandlung von chronischen Schmerzen schwierig sein. Emotionaler Stress kann den Schmerz noch verschlimmern. Es kann schwierig sein zu arbeiten, und Sie können die Möglichkeit in Betracht ziehen, Invaliditätsleistungen zu erhalten. Recherchiere dies jedoch sorgfältig. Die Sozialversicherungsverwaltung hat sehr spezifische Anforderungen, die Sie erfüllen müssen, bevor die Leistungen ausgezahlt werden.

In der Zwischenzeit schlägt die American Psychological Association diese Tipps für den Umgang mit chronischen Schmerzen vor:

Konzentriere dich darauf, was positiv in deinem Leben ist.
Verlobt sein. Ziehen Sie sich nicht von Familie und Freunden oder Aktivitäten zurück, die Ihnen Spaß machen und die Sie noch ausführen können.
Teilnahme an Support-Gruppen. Ihr Arzt oder das örtliche Krankenhaus kann Sie möglicherweise auf einen verweisen.
Sucht Hilfe, sowohl psychologisch als auch physisch. Und denken Sie daran, wenn Sie fühlen, dass Ihre Ärzte Ihren Schmerz ablehnen, suchen Sie weiter. Mitfühlende Gesundheitsexperten sind da draußen. Bitten Sie Freunde um Empfehlungen und wenden Sie sich an Selbsthilfegruppen, Gesundheitsorganisationen, die sich einer bestimmten Störung widmen, und an örtliche Krankenhäuser für Überweisungen.

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