Isotretinoin ist ein verschreibungspflichtiges Medikament zur Behandlung der schwersten Form von Akne. Während es ein echter Lebensretter für Menschen mit nodulärer Akne sein kann, steht das Medikament im Verdacht, mit entzündlichen Darmerkrankungen, einschließlich Morbus Crohn, in Verbindung gebracht zu werden. Zahlreiche Studien haben den möglichen Zusammenhang zwischen Isotretinoin und Morbus Crohn untersucht, und es wurde keine eindeutige Verbindung hergestellt. Viele Forscher raten jedoch, vorsichtig zu sein, wenn sie Isotretinoin einnehmen, besonders wenn sie andere gesundheitliche Probleme haben.
Über Isotretinoin
Isotretinoin wird Personen verschrieben, die schwere Akne Knötchen oder Zysten haben, die tief unter der Haut eingebettet sind. Wenn sie sich mit Eiter füllen, verwandeln sie sich in große und schmerzhafte Beulen. Die Knoten können auch Narben hinterlassen.
Manche Leute brauchen nur rezeptfreie Produkte, die Salicylsäure oder Benzoylperoxid enthalten, um Akne-Knoten in Schach zu halten. Andere benötigen möglicherweise etwas stärkeres, wie verschreibungspflichtige Antibiotika, zystische Akneausbrüche zu klären. Diese Behandlungen sind jedoch möglicherweise nicht ausreichend, um Menschen mit schwerer Knötchenakne zu helfen. In diesen Fällen kann Isotretinoin empfohlen werden.
Aufgrund ihrer möglichen Nebenwirkungen empfiehlt die US-amerikanische Gesundheitsbehörde (FDA) das Medikament nicht an Personen, die:
- sind schwanger oder stillen
- schwanger sind oder planen, in naher Zukunft schwanger zu werden
- haben psychische Gesundheitsprobleme, wie Depression oder bipolare Störung
- habe Diabetes
- Lebererkrankung haben
- habe Asthma
Die bekannteste Marke von Isotretinoin war Accutane. Accutane wurde jedoch im Jahr 2009 eingestellt. Seitdem haben sich andere Markennamen herauskristallisiert, darunter Claravis, Amnesteem und Absorica.
Über Morbus Crohn
Morbus Crohn ist eine Form der entzündlichen Darmerkrankung (IBD). Es verursacht Entzündung im gesamten Darmtrakt, vor allem im Dickdarm und Dünndarm. Die Crohn's und Colitis Foundation of America schätzt, dass 700.000 Amerikaner Morbus Crohn haben. Von diesen werden die meisten während des frühen Erwachsenenalters diagnostiziert.
Die Auswirkungen von Morbus Crohn können sich zwischen der Speiseröhre und dem Anus erstrecken und verursachen Symptome wie:
- Bauchschmerzen und Krämpfe
- Verstopfung
- häufiger Durchfall
- rektale Blutung
- übermäßige Müdigkeit
- Fieber oder Nachtschweiß
- Gewichtsverlust (in der Regel mit Appetitlosigkeit verbunden)
Akne ist ein weiteres häufiges Symptom bei Menschen mit Morbus Crohn gesehen. Diese Nebenwirkung hängt jedoch mit der Einnahme von Steroiden zusammen, die zur Behandlung der Erkrankung beitragen. Die Krankheit selbst verursacht keine Akne. Steroid-Therapie kann auch vorbestehende Akne Probleme noch schlimmer machen.
Die genaue Ursache des Morbus Crohn ist nicht bekannt. Es gibt auch keine Heilung für diese chronische Erkrankung. Behandlungen werden verwendet, um die Symptome in Schach zu halten und dauerhafte Gewebeschäden durch die anhaltende Entzündung zu verhindern.
Der mögliche Zusammenhang zwischen Isotretinoin und Morbus Crohn
Die FDA hat Isotretinoin nicht formal mit Morbus Crohn in Verbindung gebracht. Allerdings warnt die Behörde die Betroffenen vor möglichen "Magenproblemen", die sich während der Einnahme des Medikaments entwickeln könnten. Die FDA schlägt vor, dass bestimmte Symptome als Folge von inneren Organschäden auftreten können. Diese könnten beinhalten:
- schwere Bauchschmerzen
- Vergilbung der Haut und der Augen (Gelbsucht)
- rektale Blutung
- dunkler Urin
- Sodbrennen
- Schluckbeschwerden
Die oben genannten Symptome können auch mit IBD zusammenhängen, aber es ist nicht klar, ob dies Morbus Crohn beinhaltet. Laut einer 2010 vom American Journal of Gastroenterology durchgeführten Studie scheint es eine höhere Inzidenz von Colitis ulcerosa (UC) bei Personen zu geben, die Isotretinoin einnehmen. UC ist eine andere Form von IBD, die nur den Doppelpunkt betrifft. Die Studie ergab, dass UC am häufigsten bei Patienten vorkam, die Isotretinoin zwei Monate oder länger einnahmen.
Andere Studien widersprechen jedoch direkt den Beweisen, die die Verbindung zwischen der Akne-Medikation und IBD unterstützen. Im Jahr 2016 untersuchte das European Journal of Gastroenterology & Hepatology die Inzidenz von IBD bei Personen, die Isotretinoin einnahmen und bei denen, die das Medikament nicht einnahmen. Die Studie ergab, dass die IBD-Rate in beiden Gruppen gleich war. Dies führte zu der Schlussfolgerung, dass Isotretinoin das Risiko für IBD, einschließlich Morbus Crohn, nicht erhöht.
Die Verbindung zwischen Isotretinoin und Crohn bleibt umstritten und nicht schlüssig. Einige der Gründe für widersprüchliche Ergebnisse sind:
- Disparitäten in Fallstudien
- Unterschiede in der Schwere der Akne
- Variationen, wie Individuen auf verschiedene Dosen reagieren
- Die Verwendung von Antibiotika und anderen früheren Aknebehandlungen wird in Studien oft nicht berücksichtigt
- Die Symptome von Morbus Crohn sind nicht gut dokumentiert, bevor Studien durchgeführt werden
Es gibt auch Forschungsergebnisse, die darauf hindeuten, dass einige Menschen Symptome von Morbus Crohn vor der Einnahme von Isotretinoin erfahren. Es ist unklar, ob das Medikament noch Auswirkungen auf diese Symptome haben wird.
Das wegnehmen
Isotretinoin ist ein extrem starkes Medikament. Während es helfen kann, schwere Formen von Akne zu klären, gibt es große Bedenken über die Möglichkeit von schweren Nebenwirkungen. In einigen Fällen können diese Nebenwirkungen lange anhalten, nachdem Sie die Einnahme des Medikaments beendet haben.
Im Falle von Morbus Crohn und anderen Formen von IBD sollten Sie vor der Einnahme dieses Medikaments Ihre Risikofaktoren berücksichtigen. Wenn Sie eine persönliche oder familiäre Vorgeschichte von entzündlichen Zuständen haben, wird Ihr Arzt von einer Anwendung von Isotretinoin abraten. Es gibt nicht genügend Beweise, um zu beweisen, dass der Inhaltsstoff Morbus Crohn verursacht, aber die Risiken könnten die Vorteile der Aknebehandlung überwiegen. Ihr Arzt kann Ihnen letztendlich helfen, diese Entscheidung zu treffen.
F:
Welche anderen Risiken bestehen bei der Einnahme von Isotretinoin?
EIN:
Das Nebenwirkungsprofil von Isotretinoin ist ziemlich umfangreich. Berichte über Nebenwirkungen können in zwei Kategorien unterteilt werden: Nebenwirkungen, die die Haut betreffen, und solche, die innere Organe betreffen. Die häufigsten dermatologischen Manifestationen sind Trockenheit der Haut, der Lippen und des Mundes. Patienten können auch Augensymptome wie Augentrockenheit, Schmerzen oder Rötung erfahren. Zu den Nebenwirkungen, die innere Organe betreffen, gehören unter anderem Muskelschmerzen, Bauchschmerzen, Asthma-Exazerbation und selten Verwirrtheit und Schwindel. Das schwerwiegendste Risiko ist die Teratogenität, die auf das Potenzial für Fehlbildungen eines Embryos hinweist, wenn eine Frau, die Isotretinoin einnimmt, schwanger ist oder wird.
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