Was ist ein geschlossenes Glaukom?
Ein geschlossenes Glaukom ist ein Zustand, in dem der Druck in Ihrem Auge zu hoch wird. Es gibt eine Reihe von Erkrankungen, die unter dem Stichwort "Glaukom" fallen. Offenwinkelglaukom ist die häufigste Form der Erkrankung und macht rund 90 Prozent aller Fälle von Glaukom aus. Das geschlossene Glaukom ist viel seltener. Wenn sie nicht behandelt werden, können alle Arten von Glaukom Schäden an Ihrem Sehnerv (und letztlich Blindheit) verursachen, der der Nerv ist, der visuelle Information an Ihr Gehirn überträgt.
Wenn Sie ein geschlossenes Glaukom haben, baut sich Druck auf, weil Flüssigkeit nicht aus Ihrem Auge fließt, wie es sollte. Die Flüssigkeit wird in der hinteren Augenkammer hinter der Iris produziert. Diese Flüssigkeit fließt normalerweise durch Ihre Pupille in die vordere Kammer des Augapfels. Die Flüssigkeit durchläuft dann eine Reihe von Kanälen, die als Trabekelwerk bezeichnet werden, und in die Venen der Sklera (das Weiß Ihres Auges).
Beim Engwinkelglaukom ist das Trabekelwerk verstopft oder beschädigt. Die Flüssigkeit kann nicht so leicht durch diesen Entwässerungsweg fließen oder ist vollständig blockiert. Dieses flüssige Backup erhöht den Druck in Ihrem Augapfel.
Arten von geschlossenem Glaukom
Geschlossenes Glaukom kann in zwei Haupttypen unterteilt werden.
Primäres geschlossenes Winkelglaukom
Beim primären Offenwinkelglaukom macht es die Struktur des Auges wahrscheinlicher, dass die Iris gegen das Trabekelwerk gedrückt wird. Dies könnte sein, weil:
- der Winkel zwischen Iris und Hornhaut ist sehr eng
- der Augapfel ist relativ kurz, gemessen von vorne nach hinten
- Die Linse im Auge ist dick
- die Iris ist dünn
Sekundäres geschlossenes Winkelglaukom
Beim sekundären Offenwinkelglaukom verursacht eine Grunderkrankung Veränderungen in Ihrem Auge, die die Iris gegen das Trabekelwerk drücken. Zu diesen Rahmenbedingungen können gehören:
- Augenverletzung
- Entzündung
- Diabetes
- Tumor
- fortgeschrittener Katarakt (Trübung der Augenlinse)
Das geschlossene Glaukom kann auch als akut oder chronisch beschrieben werden. Akute Fälle sind häufiger und treten plötzlich auf. Das chronische Engwinkelglaukom entwickelt sich allmählich, wodurch die Symptome schwerer zu erkennen sind.
Wer ist gefährdet für ein geschlossenes Glaukom?
Ihr Risiko für ein geschlossenes Glaukom ist größer, wenn Sie:
- sind älter als 40 Jahre, besonders wenn Sie zwischen 60 und 70 Jahre alt sind
- sind weitsichtig
- sind weiblich
- einen Bruder, eine Schwester oder einen Elternteil mit der Krankheit haben
- sind von Südostasien oder Alaska Native Herkunft
Was sind die Symptome von geschlossenem Glaukom?
Wenn Sie die akute Form der Erkrankung haben, werden Sie wahrscheinlich ein plötzliches Auftreten eines oder mehrerer der folgenden Symptome erleben:
- starke Augenschmerzen, die plötzlich auftreten
- verschwommene Sicht
- helle Halos, die um Gegenstände herum erscheinen
- Augenrötung, Zärtlichkeit und Härte
- Übelkeit und Erbrechen fühlen
Der Anfall kann auftreten, wenn Ihre Pupillen moderat erweitert sind - zum Beispiel, wenn Sie sich in einem abgedunkelten Raum befinden, wenn Sie unter Stress stehen oder wenn Sie bestimmte Medikamente einnehmen.
Wenn Sie eines dieser Symptome auftreten, sollten Sie sofort 911 anrufen oder eine Notaufnahme besuchen. Akutes Engwinkelglaukom ist ein Notfall.
Die Symptome des chronischen Offenwinkelglaukoms sind subtiler. Sie werden möglicherweise keine Veränderungen bemerken, oder, wenn der Zustand fortschreitet, werden Sie feststellen, dass sich Ihr Sehvermögen verschlechtert und Sie die Ränder Ihres Sichtfelds verlieren. Gelegentlich treten bei einigen Menschen Augenschmerzen und Rötungen auf, jedoch nicht so stark wie beim akuten Glaukom im geschlossenen Winkel.
Diagnose von geschlossenem Glaukom
Ihr Arzt wird Ihnen Fragen zu Ihrem Zustand stellen, Ihre Augen untersuchen und Ihren Augendruck messen. Es sind keine speziellen Tests erforderlich. Wenn es dringend behandelt wird, kann sich Ihr Auge erholen. Akute Fälle von Engwinkelglaukom sind Notfälle und Sie sollten so schnell wie möglich ins Krankenhaus gehen. Sie könnten Ihr Sehvermögen verlieren, wenn Sie die Behandlung verzögern.
Behandlung von geschlossenem Glaukom
Medikamente und Operationen werden zur Behandlung des geschlossenen Glaukoms eingesetzt.
Medikamente
Sie benötigen möglicherweise eine Reihe von verschiedenen Drogen, einschließlich:
- Acetazolamid, das die Flüssigkeit in Ihrem Auge reduziert
- Betablocker, die die Menge an Flüssigkeit verringern, die Ihr Auge produziert
- Steroide, die Entzündungen reduzieren
- Schmerzmittel (als Komfortmaßnahme)
- Medikamente zur Behandlung von Übelkeit und Erbrechen
- Pilocarpin, das den Winkel zwischen Iris und Hornhaut öffnet
Operationen
Sobald der Druck in Ihrem Auge gesunken ist, müssen Sie weiter behandelt werden, um zu verhindern, dass der Druck wieder ansteigt. Es gibt zwei Operationen, die verwendet werden, um das Offenwinkelglaukom zu behandeln:
- Periphere Iridotomie. Dies ist eine Laserbehandlung, die zwei winzige Drainagelöcher in Ihrer Iris erzeugt. Es wird zur Behandlung von akutem und chronischem Offenwinkelglaukom angewendet.
- Chirurgische Iridektomie. Bei dieser weniger häufigen Behandlung macht ein Chirurg eine kleine dreieckige Öffnung in Ihrer Iris.
Verhindern von geschlossenem Glaukom
Wenn Sie an einer Glaukomerkrankung in der Familiengeschichte leiden, sollten Sie Ihre Augen regelmäßig untersuchen lassen. Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise periphere Iridotomien zur Vorbeugung eines Anfalls, wenn Sie ein besonders hohes Risiko für ein geschlossenes Glaukom haben.
