Überblick
Ihre Schilddrüse ist eine Drüse in Ihrem Nacken, die Hormone produziert, die viele Körperfunktionen steuern. Eine vergrößerte Schilddrüse wird Kropf genannt.
Eine Art von Kropf ist eine multinoduläre Kropf, in der eine vergrößerte Schilddrüse separate Beulen (Knötchen) haben wird. Die meisten multinodösen Strumen verursachen keine Symptome. Die Ursache ist normalerweise unbekannt.
Multinodöse Strumen sind mit einem erhöhten Risiko für Schilddrüsenkrebs verbunden. Die Zusammenhänge zwischen den beiden können die Forscher jedoch noch nicht verstehen. Wenn Sie einen multinodösen Kropf haben, wird Ihr Arzt Sie wahrscheinlich auch auf Schilddrüsenkrebs untersuchen.
Die Behandlung der multinodösen Struma variiert in Abhängigkeit von:
- ob Sie eine Hyperthyreose haben
- die Größe des Kropfs
- ob irgendwelche der Knoten krebsartig sind
Symptome der multinodösen Struma
Die meisten multinodösen Strumen verursachen keine Symptome und werden während einer routinemäßigen körperlichen Untersuchung entdeckt.
Wenn Sie einen toxischen multinodösen Kropf haben, der zu viel Schilddrüsenhormon produziert, könnten Sie Symptome einer Hyperthyreose haben. Diese beinhalten:
- plötzlicher und unerklärlicher Gewichtsverlust
- schneller Herzschlag
- gesteigerter Appetit
- Nervosität oder Angst
- Zittern, normalerweise in deinen Händen
- Schwitzen
- erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Hitze
Ein multinodaler Kropf, der groß wird, kann auch Symptome verursachen, besonders wenn er in die Brust wächst. Symptome eines großen Kropfes sind:
- Schwierigkeiten beim Atmen oder Schlucken
- Ich fühle mich, als hättest du Essen im Hals stecken
- ein "volles" Gefühl in deinem Nacken haben
Sehr große Kropf könnten auch in Ihrem Nacken sichtbar sein.
Was verursacht das?
In den meisten Fällen ist die Ursache einer multinodösen Struma unbekannt. Die Hashimoto-Thyreoiditis ist mit einem erhöhten Risiko für Schilddrüsenknoten, die zur Kropfbildung führen können, verbunden. Hashimoto ist eine Autoimmunerkrankung und die häufigste Ursache von Hypothyreose in den Vereinigten Staaten. Bei Schilddrüsenunterfunktion produziert die Schilddrüse nicht genug Hormone.
Darüber hinaus kann Jodmangel multinoduläre Kropf verursachen, aber dies ist sehr selten in den Vereinigten Staaten.
Schilddrüsenkrebs und multinoduläre Struma
Bis zu 20 Prozent der Menschen mit multinodösen Kropf entwickeln auch Schilddrüsenkrebs. Etwa 1,2 Prozent der Allgemeinbevölkerung in den Vereinigten Staaten werden irgendwann in ihrem Leben an Schilddrüsenkrebs erkrankt, so dass multinoduläre Kropftiere Ihre Chancen erhöhen, diese Art von Krebs zu entwickeln. Erfahren Sie, wie ein "Halscheck", den Sie zu Hause machen können, helfen kann, Schilddrüsenkrebs zu erkennen.
Die Ursache von Schilddrüsenkrebs ist unbekannt. Den Zusammenhang zwischen multinodösen Kropf und Schilddrüsenkrebs verstehen die Forscher noch nicht. Da jedoch multinoduläre Struma ein Risikofaktor für Schilddrüsenkrebs ist, sollten Menschen mit dieser Art von Kropf gescreent werden.
Wenn Ihr Arzt einen multinodösen Struma findet, haben Sie wahrscheinlich einen Ultraschall Ihrer Schilddrüse. Abhängig von den Ergebnissen des Ultraschalls könnten sie eine Feinnadelaspirationsbiopsie machen, um zu sehen, ob irgendwelche der Knoten kanzerös sind.
Sie sollten weiter untersucht werden, wenn Sie andere Risikofaktoren für Schilddrüsenkrebs haben oder wenn Knoten bei einer Schilddrüsen-Ultraschalluntersuchung verdächtig aussehen.
Zusätzliche Komplikationen
Einige multinoduläre Strumen können toxisch sein, was bedeutet, dass sie zu viel Schilddrüsenhormon produzieren. Dies verursacht Hyperthyreose. Hyperthyreose kann mit Medikamenten behandelt werden, die die Produktion von Schilddrüsenhormon, radioaktivem Jod oder die Entfernung von Schilddrüsengewebe stoppen.
Sehr große multinoduläre Strumen können auch sogenannte Kompressionssymptome verursachen, wie Atembeschwerden oder Schluckbeschwerden. Wenn Ihr multinodaler Kropf groß genug ist, um diese Symptome zu verursachen, wird Ihr Arzt höchstwahrscheinlich eine Operation empfehlen.
Diagnose der multinodösen Struma
Ihr Arzt wird mit einer körperlichen Untersuchung beginnen, um zu sehen, ob Ihre gesamte Schilddrüse vergrößert ist und wie viele Knötchen vorhanden sind. Sie werden wahrscheinlich auch Hormon-Bluttests bestellen, die die Schilddrüsenfunktion überprüfen, um zu sehen, ob Ihre Schilddrüse normal funktioniert.
Einige Schilddrüsenknoten können krebsartig sein, aber es ist unmöglich, dies nur durch eine körperliche Untersuchung oder einen Bluttest zu sagen.
Daher könnte Ihr Arzt eine Ultraschalluntersuchung der Schilddrüse in Auftrag geben. Ein Ultraschall verwendet Schallwellen, um ein Bild von Ihrer Schilddrüse zu machen. Dies kann Ihrem Arzt helfen festzustellen, ob die Knoten mit Flüssigkeit gefüllt sind oder Verkalkungen haben, wie viele und wo sie sind und potentiell kanzeröse Knoten identifizieren.
Wenn einer der Knoten verdächtig ist oder Sie andere Risikofaktoren haben, kann Ihr Arzt auch eine Feinnadelaspirationsbiopsie machen. Sie nehmen eine sehr dünne Nadel, um Zellen aus mehreren Schilddrüsenknoten zu entnehmen und sie in ein Labor zu schicken, um zu sehen, ob sie krebsartig sind. Diese Art der Biopsie kann in der Regel in einer Arztpraxis erfolgen.
Behandlung für diesen Zustand
Noncancerous Strumen, die keine Symptome verursachen, brauchen nicht immer Behandlung. Manchmal schlägt Ihr Arzt vor, zu beobachten und zu warten, um zu sehen, ob der Kropf größer wird. Wenn der Kropf sehr groß wird oder sonst Symptome verursacht, gibt es mehrere Behandlungsmöglichkeiten.
Eine Option ist radioaktives Jod, das normalerweise zur Schrumpfung der Kropfs bei Hyperthyreose eingesetzt wird. Es funktioniert, indem es einen Teil Ihrer Schilddrüse zerstört, um Niveaus der Schilddrüsenhormonproduktion zu normalisieren. Einige können am Ende eine Hypothyreose nach radioaktiver Jodtherapie entwickeln.
Methimazol (Tapazole) und Propylthiouracil sind Medikamente, die auch zur Behandlung von Hyperthyreose eingesetzt werden, indem die Menge des Schilddrüsenhormons in Ihrem Körper gesenkt wird.
Wenn der Kropf sehr groß geworden ist oder Probleme mit dem Atmen oder Schlucken verursacht, kann ein Teil oder die gesamte Schilddrüse entfernt werden. Wie viel von der Schilddrüse entfernt wird, hängt davon ab, wie groß der Kropf ist, wie viele Knötchen es gibt, ob Knötchen toxisch sind oder ob Krebs vorliegt.Chirurgie ist auch die empfohlene Behandlung, wenn einer der Knoten kanzerös ist.
Wenn Ihre gesamte Schilddrüse entfernt wird, benötigen Sie eine lebenslange Behandlung mit Schilddrüsenhormon-Ersatzmedikation.
Ausblick
Die meisten multinodösen Strumen verursachen keine Symptome. Wenn Sie Symptome einer Hyperthyreose haben oder Schwierigkeiten beim Atmen oder Schlucken haben, sollten Sie einen Arzt aufsuchen.
Multinodöse Strumen erhöhen die Wahrscheinlichkeit, an Schilddrüsenkrebs zu erkranken, können jedoch je nach Typ mit Medikamenten, radioaktivem Jod oder chirurgischen Eingriffen behandelt werden. Während sie andere Erkrankungen verursachen oder mit ihnen in Verbindung stehen können, sind typischerweise multinoduläre Kropftiere selbst kein lebensbedrohlicher Zustand.
