Was ist venöse Insuffizienz?
Deine Arterien tragen Blut von deinem Herzen zum Rest deines Körpers. Deine Venen bringen Blut zurück zum Herzen und die Venen in den Venen verhindern, dass das Blut zurückfließt. Wenn deine Venen Probleme haben, Blut von deinen Gliedmaßen zurück zum Herzen zu schicken, nennt man das eine venöse Insuffizienz. In diesem Zustand fließt das Blut nicht richtig zum Herzen zurück, wodurch sich Blut in den Venen in den Beinen sammelt.
Mehrere Faktoren können eine venöse Insuffizienz verursachen, obwohl sie meistens durch Blutgerinnsel (tiefe Venenthrombose) und Krampfadern verursacht wird. Selbst wenn Sie eine venöse Insuffizienz in der Familiengeschichte haben, gibt es einfache Schritte, die Sie ergreifen können, um Ihre Chancen auf die Entwicklung der Erkrankung zu senken.
Ursachen für venöse Insuffizienz
Venöse Insuffizienz wird meistens durch Blutgerinnsel oder Krampfadern verursacht. In gesunden Venen fließt kontinuierlich Blut von den Gliedmaßen zurück zum Herzen. Ventile in den Beinvenen verhindern den Rückfluss von Blut.
Die häufigsten Ursachen für venöse Insuffizienz sind frühere Fälle von Blutgerinnseln und Krampfadern. Wenn der Vorwärtsfluss durch die Venen behindert wird - wie im Falle eines Blutgerinnsels - baut sich Blut unterhalb des Gerinnsels auf, was zu einer Veneninsuffizienz führen kann. Bei Krampfadern fehlen oft die Klappen oder sind sie beeinträchtigt, und Blut fließt durch die beschädigten Klappen zurück. In manchen Fällen kann auch eine Schwäche der Beinmuskulatur, die Blut nach vorne drückt, zur venösen Insuffizienz beitragen.
Venöse Insuffizienz ist häufiger bei Frauen als bei Männern. Laut der University of Chicago Medical Center ist es auch häufiger bei Frauen zwischen 40 und 49 und bei Männern zwischen 70 und 79 auftreten. Weitere Risikofaktoren sind:
- Blutgerinnsel
- Krampfadern
- Fettleibigkeit
- Schwangerschaft
- Rauchen
- Krebs
- Muskelschwäche, Beinverletzung oder Trauma
- Schwellung einer oberflächlichen Vene (Phlebitis)
- Familiengeschichte der venösen Insuffizienz
- Inaktivität (langes Sitzen oder Stehen ohne Bewegung kann Bluthochdruck in den Beinvenen verursachen und das Risiko erhöhen)
Symptome einer venösen Insuffizienz
Symptome einer venösen Insuffizienz sind:
- Schwellungen der Beine oder Knöchel (Ödeme)
- Schmerzen, die schlimmer werden, wenn du stehst und besser werden, wenn du deine Beine erhebst
- Beinkrämpfe
- Schmerzen, Pochen oder ein Gefühl von Schwere in den Beinen
- juckende Beine
- schwache Beine
- Verdickung der Haut an den Beinen oder Knöcheln
- Haut, die ihre Farbe verändert, besonders an den Knöcheln
- Beingeschwüre
- Krampfadern
- ein Gefühl der Enge in den Waden
Wie wird eine Veneninsuffizienz diagnostiziert?
Ihr Arzt wird eine körperliche Untersuchung durchführen und eine vollständige Anamnese machen, um herauszufinden, ob Sie an einer venösen Insuffizienz leiden. Sie können auch einige Bildgebungstests bestellen, um die Ursache des Problems zu ermitteln. Diese Tests können ein Venogramm oder einen Duplex-Ultraschall umfassen.
Venogramm
Während eines Venogramms wird Ihr Arzt einen intravenösen (IV) Kontrastfarbstoff in Ihre Venen geben. Kontrastmittel bewirkt, dass die Blutgefäße auf dem Röntgenbild undurchsichtig erscheinen, was dem Arzt hilft, sie auf dem Bild zu sehen. Dieser Farbstoff liefert Ihrem Arzt ein klareres Röntgenbild Ihrer Blutgefäße.
Duplex-Ultraschall
Eine Art von Test, genannt Duplex-Ultraschall, kann verwendet werden, um die Geschwindigkeit und Richtung des Blutflusses in den Venen zu testen. Ein Techniker legt etwas Gel auf die Haut und drückt dann ein kleines Handgerät (Schallkopf) auf die Haut. Der Wandler verwendet Schallwellen, die zu einem Computer zurückprallen und die Bilder des Blutflusses erzeugen.
Wie venöse Insuffizienz behandelt wird
Die Behandlung hängt von vielen Faktoren ab, einschließlich des Grundes für die Erkrankung und Ihres Gesundheitszustands und Ihrer Anamnese. Andere Faktoren, die Ihr Arzt in Betracht zieht, sind:
- Ihre spezifischen Symptome
- Dein Alter
- die Schwere Ihrer Erkrankung
- Wie gut können Sie Medikamente oder Verfahren vertragen?
Die häufigste Behandlung bei Veneninsuffizienz sind verschreibungspflichtige Kompressionsstrümpfe. Diese speziellen elastischen Strümpfe üben Druck auf den Knöchel und Unterschenkel aus. Sie helfen, den Blutfluss zu verbessern und können die Schwellung der Beine reduzieren. Kompressionsstrümpfe sind in verschiedenen Stärken und Längen erhältlich. Ihr Arzt wird Ihnen helfen zu entscheiden, welche Art von Kompressionsstrumpf für Ihre Behandlung am besten geeignet ist.
Die Behandlung der Veneninsuffizienz kann verschiedene Strategien beinhalten:
Verbesserung des Blutflusses
Einige Tipps zur Verbesserung Ihres Blutflusses sind:
- Halten Sie Ihre Beine möglichst hoch.
- Tragen Sie Kompressionsstrümpfe, um Druck auf Ihre Unterschenkel auszuüben.
- Halten Sie beim Sitzen die Beine ungekreuzt.
- Regelmäßig Sport treiben.
Medikamente
Es gibt auch eine Reihe von Medikamenten, die denen helfen können, die unter dieser Bedingung leiden. Diese beinhalten:
- Diuretika: Medikamente, die zusätzliche Flüssigkeit aus Ihrem Körper ziehen, die dann durch Ihre Nieren ausgeschieden wird
- Antikoagulanzien: Medikamente, die das Blut verdünnen
- Pentoxifyllin (Trental): ein Medikament, das den Blutfluss verbessert
Chirurgie
Manchmal erfordern schwerere Fälle von venöser Insuffizienz eine Operation. Ihr Arzt kann einen der folgenden Operationstypen vorschlagen:
- Chirurgische Reparatur von Venen oder Ventilen
- Entfernen (Strippen) der beschädigten Vene
- Minimal-invasive endoskopische Chirurgie: Der Chirurg führt ein dünnes Röhrchen mit einer Kamera ein, um Krampfadern zu sehen und abzubinden.
- Venen-Bypass: Eine gesunde Vene wird von woanders in Ihren Körper transplantiert. Dieses Verfahren wird im Allgemeinen nur angewendet, wenn der Oberschenkel betroffen ist und nur für sehr schwere Fälle, nachdem nichts anderes gearbeitet hat.
- Laserchirurgie: Diese relativ neue Behandlung verwendet Laser, um die beschädigte Vene entweder zu verblassen oder zu schließen, mit starken Lichtwellen an einem kleinen, spezifischen Ort. Es beinhaltet keine chirurgischen Schnitte.
Ambulante Phlebektomie
Dieser ambulante Eingriff (Sie müssen nicht die Nacht im Krankenhaus verbringen) beinhaltet, dass Ihr Arzt bestimmte Punkte auf Ihrem Bein betäubt und dann kleine Stechen macht und kleinere Krampfadern entfernt.
Sklerotherapie
Diese Behandlungsmethode ist im Allgemeinen der fortgeschrittenen venösen Insuffizienz vorbehalten. Bei der Sklerotherapie wird eine Chemikalie in die beschädigte Vene injiziert, so dass sie kein Blut mehr transportieren kann. Das Blut kehrt über andere Venen zum Herzen zurück und die beschädigte Vene wird schließlich vom Körper absorbiert. Sklerotherapie wird verwendet, um kleine bis mittlere Venen zu zerstören. Eine Chemikalie wird in die beschädigte Vene injiziert, so dass sie kein Blut mehr transportieren kann.
Katheterverfahren
In schweren Fällen kann Ihr Arzt einen Katheter für größere Venen verwenden. Sie werden einen Katheter (ein dünnes Rohr) in die Vene einführen, das Ende erhitzen und dann entfernen. Die Hitze bewirkt, dass sich die Vene schließt und versiegelt, wenn der Katheter herausgenommen wird.
Wie man Veneninsuffizienz verhindert
Wenn Sie eine venöse Insuffizienz in der Familiengeschichte haben, können Sie Schritte unternehmen, um Ihre Chancen auf eine Erkrankung zu verringern:
- Sitzen oder stehen Sie nicht für längere Zeit in einer Position; aufstehen und sich häufig bewegen.
- Rauchen Sie nicht, und wenn Sie rauchen, hören Sie auf.
- Holen Sie sich regelmäßig Sport.
- Pflegen Sie ein gesundes Körpergewicht.
