Überblick
Ein Schlaganfall tritt auf, wenn der Blutfluss zu einem bestimmten Teil Ihres Gehirns unterbrochen wird. Wenn dies geschieht, bekommen die Zellen keinen Sauerstoff und beginnen zu sterben, was zahlreiche Symptome verursacht. Die häufigsten Symptome sind Veränderungen der Sprache und Taubheit oder Schwäche des Gesichts, der Beine oder Arme.
Die schnelle Bewertung für Schlaganfall, bekannt unter dem Akronym FAST (Gesicht, Arme, Sprache, Zeit), ist unten zu sehen:
- F: Überprüfen Sie auf Gesichtsabhang.
- EIN: Arme ausstrecken. Fällt man nach unten?
- S: Ist Sprache abnormal, verzögert oder abwesend?
- T: Es ist Zeit, 911 oder Ihren lokalen Notfalldienst anzurufen, wenn eines dieser Symptome vorliegt.
Wie sich ein Schlaganfall auf Sie auswirkt, hängt davon ab, wo sich Ihr Schlaganfall im Gehirn befindet.
Die Auswertung und Behandlung eines Schlaganfalls sollte so schnell wie möglich beginnen. Je schneller die Notfallbehandlung beginnt, desto größer ist die Chance, bleibende Schäden zu verhindern. Die Behandlung hängt von der Art des Schlaganfalls ab, den Sie haben.
Notfallbehandlung für ischämischen Schlaganfall
Ischämische Schlaganfälle sind die häufigste Art von Schlaganfall. Sie treten auf, wenn ein Blutgerinnsel den Blutfluss zu Ihrem Gehirn blockiert. Die medikamentöse Behandlung für diese Art von Schlaganfall muss innerhalb von 4,5 Stunden nach dem Ereignis beginnen, gemäß den Richtlinien 2018 der American Heart Association (AHA) und der American Stroke Association (ASA). Es zielt darauf ab, das Blutgerinnsel aufzubrechen, das den Blutfluss im Gehirn blockiert oder unterbricht.
Aspirin
Ärzte verwenden oft Aspirin (Bayer) bei der Behandlung von Schlaganfällen. Aspirin verdünnt Ihr Blut und kann zukünftige Schlaganfälle verhindern. Informieren Sie unbedingt Ihren Arzt, wenn Sie bereits Aspirin gegen Herzerkrankungen oder andere Erkrankungen einnehmen.
Schlaganfall Medikamente
Ihr Arzt kann auch Medikamente zur Auflösung von Blutgerinnseln verabreichen. Ein gewöhnlicher intravenöser (IV) Wirkstoff ist Gewebeplasminogenaktivator (tPA). Es wird während eines aktiven Schlaganfalls gegeben, wenn die Person ein guter Kandidat ist. Dieses Medikament wirkt, um einen Schlaganfall zu stoppen, indem es das Gerinnsel löst, das es verursacht.
Nach einem Schlaganfall kann Ihr Arzt orale Medikamente wie Clopidogrel (Plavix) oder Warfarin (Coumadin) verschreiben. Diese werden verwendet, um Ihr Blut zu verdünnen, um das Risiko eines Schlaganfalls in der Zukunft zu reduzieren. Es wurde auch gezeigt, dass Statine das Auftreten eines zukünftigen Schlaganfalls reduzieren.
Katheter-Embolektomie
Wenn Arzneimittel das Blutgerinnsel nicht ausreichend aufbrechen und wenn der Schlaganfall akut ist oder in einem Bereich lokalisiert ist, kann Ihr Arzt einen Katheter verwenden, um auf das Blutgerinnsel zuzugreifen und es manuell zu entfernen. Der Katheter wird durch Ihre Blutgefäße zu dem Bereich geführt, in dem das Blutgerinnsel liegt. Ihr Arzt kann das Gerinnsel entweder durch eine korkenzieherartige Vorrichtung entfernen, die an dem Katheter befestigt ist, oder indem Gerinnsel-zerstörende Mittel verwendet werden, die durch den Katheter direkt in das Gerinnsel verabreicht werden.
Mechanische Gerinnselentfernungen können bis zu 24 Stunden nach dem Auftreten von Schlaganfall-Symptomen durchgeführt werden.
Dekompressive Kraniotomie
Ein großer Schlaganfall kann zu schweren Schwellungen im Gehirn führen. In einigen Fällen kann ein chirurgischer Eingriff erforderlich sein, wenn Medikamente die Schwellung nicht ausreichend lindern. Dekompressive Kraniektomie zielt darauf ab, den Aufbau von Druck in Ihrem Schädel zu lindern, bevor es gefährlich wird. Für den Eingriff öffnet Ihr Chirurg im Bereich der Schwellung einen Schädelknochen. Sobald der Druck entlastet ist, wird die Klappe typischerweise zurückgegeben.
Vorbeugende Behandlungen für ischämischen Schlaganfall
Nach Notfallmaßnahmen wird Ihr Arzt die Gesundheit Ihrer Arterien bewerten und bestimmen, was getan werden muss, um einen weiteren ischämischen Schlaganfall zu verhindern.
Änderungen des Lebensstils
Post-Schlaganfall-Präventionsmaßnahmen konzentrieren sich hauptsächlich auf die Verbesserung der kardiovaskulären Gesundheit. Dies könnte bedeuten, Ihren Blutdruck zu senken und Ihre Blutzucker- und Cholesterinwerte oder Lipidwerte zu kontrollieren.
Es wird wahrscheinlich eine Kombination aus Bewegung, gesünderer Ernährung und Medikamenten beinhalten. Wenn Sie rauchen, ist das Aufgeben des Rauchens eine wichtige Änderung des Lebensstils für die Schlaganfallprävention.
Karotis-Endarterektomie
Dieses Verfahren wird häufig bei Personen durchgeführt, die aufgrund einer blockierten Halsschlagader einen ischämischen Schlaganfall erlitten haben. Die Halsschlagadern sind die wichtigsten Blutgefäße im Nacken, die das Gehirn mit Blut versorgen. Bei diesem Eingriff entfernt Ihr Chirurg Plaques und Blockaden von diesen Arterien, um den Blutfluss zu verbessern und das Risiko eines zukünftigen Schlaganfalls zu verringern.
Diese Operation trägt die Risiken einer Operation. Es besteht auch das Risiko, dass es einen weiteren Schlaganfall auslösen kann, wenn während der Operation Plaques oder Blutgerinnsel freigesetzt werden. Durch Schutzmaßnahmen werden diese Risiken reduziert.
Behandlung für hämorrhagischen Schlaganfall
Ein hämorrhagischer Schlaganfall tritt auf, wenn ein Hirnaneurysma platzt oder ein geschwächtes Blutgefäß leckt. Dies führt dazu, dass Blut in Ihr Gehirn austritt, wodurch Schwellungen und Druck entstehen.
Im Gegensatz zu ischämischen Schlaganfällen beinhaltet die Behandlung von hämorrhagischen Schlaganfällen keine Blutverdünnung. Dies liegt daran, dass die Ausdünnung Ihres Blutes die Blutung in Ihrem Gehirn verschlimmern würde. Wenn Sie bereits blutverdünnende Medikamente einnehmen, kann Ihr Arzt Medikamente verabreichen, um ihnen entgegenzuwirken oder Ihren Blutdruck zu senken, um die Blutung in Ihrem Gehirn zu verlangsamen.
Chirurgie
Abhängig von der Schädigung des Gefäßes in Ihrem Gehirn benötigen Sie möglicherweise eine Operation nach einem hämorrhagischen Schlaganfall. Damit eine Operation erfolgreich durchgeführt werden kann, muss sich das abnormale Blutgefäß an einem Ort befinden, den der Chirurg erreichen kann.
Wenn Ihr Chirurg die betroffene Arterie erreichen kann, kann er sie vollständig entfernen. Entfernung reduziert das Risiko eines zukünftigen Bruches. Je nach Lage und Größe des Aneurysmas ist eine chirurgische Entfernung möglicherweise keine gute Option.
Endovaskuläre Reparatur
Ihr Arzt kann eine endovaskuläre Reparatur empfehlen. Ihr Chirurg fädelt einen dünnen Draht und Katheter durch Ihre Blutgefäße und in das Aneurysma. Dann geben sie eine Spule aus weichem Platindraht in den Bereich frei.Der Draht ist etwa so dick wie eine Haarsträhne. Diese Spirale erzeugt ein Netz, das verhindert, dass Blut in das Aneurysma fließt. Dies verhindert Blutungen oder Nachblutungen.
Aneurysma Clipping
Eine andere Behandlungsmöglichkeit ist das Aneurysma zu klammern, indem permanent eine Klammer angebracht wird, um zu verhindern, dass sie weiter blutet oder platzt. Dieses Verfahren beinhaltet eine Operation und wird empfohlen, wenn das Aufwickeln nicht effektiv ist. Clipping ist typischerweise invasiver als Coiling.
Rehabilitation nach einem Schlaganfall
Die Rehabilitation nach einem Schlaganfall hängt vom Ausmaß des Schadens und davon ab, welcher Teil Ihres Gehirns betroffen ist. Zum Beispiel, wenn der Schlaganfall in der rechten Seite Ihres Gehirns aufgetreten ist, benötigen Sie möglicherweise körperliche Rehabilitation, die sich darauf konzentriert, Treppen hoch und runter zu gehen, sich anzuziehen oder Essen in den Mund zu bringen. Die rechte Gehirnhälfte steuert visuell-räumliche Funktionen.
Sie benötigen möglicherweise Rehabilitation oder Korrekturmaßnahmen, um auch zu helfen:
- Koordinierung
- Balance
- Vision
- Darm- oder Blasenkontrolle
- Rede
- schlucken
- Feinmotorik wie Schreiben oder Zeichnen
Ausblick
Ein Schlaganfall kann ein ernstes und lebensbedrohliches Ereignis sein. Je früher Sie jedoch bewertet und behandelt werden, desto schneller können Sie langfristige Schäden an Ihrem Gehirn und Ihrem Körper verhindern.
Verschiedene Arten von Schlaganfällen erfordern unterschiedliche Behandlungen, Rehabilitationsmaßnahmen und vorbeugende Maßnahmen. Wenn Sie die Symptome eines Schlaganfalls erleben, Sofort ärztliche Hilfe aufsuchen.
