Überblick
Ein Mammogramm ist eine Röntgenaufnahme von Brustgewebe. Es wird verwendet, um Brustkrebs zu erkennen. Traditionell wurden diese Bilder in 2-D aufgenommen, also sind sie flache Schwarz-Weiß-Bilder, die ein Arzt auf einem Computerbildschirm untersucht.
Es gibt auch 3-D-Mammogramme zur Verwendung mit einem 2-D-Mammogramm oder alleine. Bei diesem Test werden mehrere Fotos der Brüste gleichzeitig aus verschiedenen Blickwinkeln aufgenommen, wodurch ein klareres, dimensionaleres Bild entsteht. Sie können diese fortschrittlichere Technologie auch als digitale Brust Tomosynthese oder einfach tomo hören.
Was sind die Vorteile?
Mehr als 200.000 Frauen werden jedes Jahr in den USA mit Brustkrebs diagnostiziert. Früherkennung ist der Schlüssel, um die Krankheit zu fangen, bevor sie sich ausbreitet und die Überlebensrate verbessert. Während 2-D-Mammogramme im Allgemeinen Brustkrebs erkennen, können 3-D-Mammographien ein bis zwei Krebsarten pro 1.000 Frauen erkennen.
Weitere Vorteile der Brust-Tomosynthese sind:
- Es ist für die Verwendung durch die U.S. Food and Drug Administration zugelassen.
- Es kann gleichzeitig mit einem 2-D-Mammogramm durchgeführt werden.
- Es ist besser, Brustkrebs bei jüngeren Frauen mit dichtem Brustgewebe zu erkennen.
- Es erzeugt detaillierte Bilder, die denen ähneln, die Sie mit einem CT-Scan erhalten würden.
- Es reduziert zusätzliche Prüftermine (Rückrufe) für Bereiche, die nicht krebsgefährdet sind.
- Bei alleiniger Anwendung wird der Körper nicht wesentlich mehr Strahlung ausgesetzt als bei der herkömmlichen Mammographie.
Was sind die Nachteile?
Rund 50 Prozent der Einrichtungen des Breast Cancer Surveillance Consortium bieten 3-D-Mammographien an. Daher ist diese Technologie noch nicht für jedermann verfügbar.
Hier sind einige der anderen Fallstricke:
- Es kostet mehr als 2-D-Mammographie und kann oder kann nicht durch eine Versicherung abgedeckt werden.
- Die Ausführung und Interpretation dauert etwas länger.
- Bei Verwendung mit 2-D-Mammographie ist die Strahlenbelastung etwas höher.
- Es ist eine relativ neue Technologie, was bedeutet, dass noch nicht alle Risiken und Vorteile festgestellt wurden.
- Es kann zu einer Überdiagnose oder "False erinnert" kommen
- Es ist nicht an allen Standorten verfügbar, daher müssen Sie möglicherweise reisen.
Wer ist ein Kandidat für dieses Verfahren?
Frauen über 40 sollten jedes Jahr ein traditionelles Mammogramm haben, um nach Krebs zu suchen. Die American Cancer Society empfiehlt ausdrücklich, dass Frauen im Alter zwischen 45 und 54 Jahren jährlich Mammographien haben, gefolgt von Besuchen alle zwei Jahre bis mindestens 64 Jahre. Die US-amerikanische Preventive Services Task Force empfiehlt Frauen Mammographien bis mindestens 74 Jahren.
Was ist mit Brust Tomosynthese? Diese Technologie kann Frauen in allen Altersgruppen Vorteile bringen. Das heißt, das Brustgewebe von Frauen nach der Menopause wird weniger dicht, wodurch Tumore leichter unter Verwendung der 2-D-Technologie erkannt werden können. Als Ergebnis können 3-D-Mammogramme besonders für jüngere prämenopausale Frauen mit dichterem Brustgewebe hilfreich sein.
Wie viel kostet es?
3-D-Mammographie ist teurer als herkömmliche Mammographie, so dass Ihre Versicherung für diese Tests mehr berechnen kann. Viele Versicherungen decken den 2-D-Test im Rahmen der Vorsorge vollständig ab. Bei einer Brust-Tomosynthese kann die Versicherung die Kosten nicht decken oder einen Kostenbeitrag von bis zu 100 USD verlangen.
Die gute Nachricht ist, dass Medicare im Jahr 2015 begann, 3-D-Tests abzudecken. Und seit Anfang 2017 erwägen fünf Staaten, eine obligatorische Abdeckung der digitalen Brust-Tomosynthese einzuführen. Zu den Staaten mit Gesetzesvorlagen gehören Maryland, New Hampshire, New Jersey, New York und Texas.
Wenn Sie über die Kosten besorgt sind, wenden Sie sich an Ihren Krankenversicherer, um die spezifische Deckung Ihres Plans zu erfahren.
Was zu erwarten ist
Die eigentliche Prozedur für ein 3-D-Mammogramm ist der 2-D-Erfahrung sehr ähnlich. In der Tat, der einzige Unterschied, den Sie sehen können, ist, dass es etwa eine Minute länger dauert, um einen 3D-Test durchzuführen.
Bei beiden Untersuchungen wird Ihre Brust zwischen zwei Platten komprimiert. Der Unterschied ist, dass bei 2-D die Bilder nur von den Vorder- und Seitenwinkeln aufgenommen werden. Mit 3D werden Bilder in sogenannten "Slices" aus mehreren Blickwinkeln aufgenommen.
Was ist mit Unbehagen? Auch hier sind die 2-D- und 3-D-Erfahrungen sehr ähnlich. Mit dem fortgeschrittenen Test ist kein Unbehagen mehr verbunden als das traditionelle.
In vielen Fällen können Sie sowohl 2-D- als auch 3-D-Tests zusammen durchführen lassen. Es kann länger dauern, bis Radiologen die Ergebnisse von 3-D-Mammogrammen interpretieren, weil mehr Bilder zu sehen sind.
Was sagt die Forschung?
Eine wachsende Zahl von Daten deutet darauf hin, dass 3D-Mammogramme die Krebsentdeckungsraten verbessern können.
In einer Studie, die von The Lancet veröffentlicht wurde, untersuchten Forscher den Nachweis allein mit 2-D-Mammogrammen im Vergleich zu 2-D- und 3-D-Mammogrammen zusammen. Von 59 erkannten Krebserkrankungen wurden 20 unter Verwendung sowohl der 2D- als auch der 3-D-Technologie gefunden. Keine dieser Krebsarten wurde mit einem 2-D-Test allein gefunden.
Eine Folgestudie wiederholte diese Befunde, warnte jedoch, dass die Kombination von 2-D- und 3-D-Mammographie zu "false-positiven Rückrufen" führen könnte. Mit anderen Worten, während mit einer Kombination von Technologien mehr Krebs entdeckt wird, könnte dies passieren führen auch zu dem Potenzial für eine Überdiagnose.
In einer weiteren Studie wurde untersucht, wie viel Zeit man braucht, um Bilder zu erhalten und nach Zeichen von Krebs zu lesen. Bei 2-D-Mammogrammen betrug die durchschnittliche Zeit etwa 3 Minuten und 13 Sekunden. Bei 3-D-Mammogrammen betrug der Durchschnitt etwa 4 Minuten und 3 Sekunden. Die Interpretation der Ergebnisse mit 3-D war ebenfalls länger: 77 Sekunden gegenüber 33 Sekunden. Die Forscher kamen zu dem Schluss, dass sich diese zusätzliche Zeit gelohnt hat. Die Kombination von 2-D- und 3-D-Bildern verbesserte die Screening-Genauigkeit und führte zu weniger Rückrufen.
Das wegnehmen
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über 3-D-Mammographien, besonders wenn Sie prämenopausal sind oder vermuten, dass Sie dichtes Brustgewebe haben.Ihr Versicherungsanbieter kann alle damit verbundenen Kosten erklären und Standorte in Ihrer Nähe teilen, die 3-D-Tests durchführen.
Unabhängig davon, welche Methode Sie wählen, ist es wichtig, mit Ihren jährlichen Vorführungen Schritt zu halten. Früherkennung von Brustkrebs hilft, die Krankheit zu fangen, bevor es sich auf andere Teile des Körpers ausbreitet. Krebs früher zu finden, eröffnet auch mehr Behandlungsmöglichkeiten und kann Ihre Überlebensrate in den ersten fünf Jahren nach der Diagnose um bis zu 93 Prozent verbessern.
