Nexium vs. Prilosec: Zwei GERD-Behandlungen

Verstehen Sie Ihre Möglichkeiten

Sodbrennen ist schlimm genug. Der Sinn Ihrer Medikamente Entscheidungen für gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) kann es noch schlimmer machen. Zwei der am häufigsten verschriebenen Protonenpumpenhemmer (PPI) sind Omeprazol (Prilosec) und Esomeprazol (Nexium). Beide sind jetzt als Over-the-Counter-Medikamente erhältlich. Werfen Sie einen genaueren Blick auf beide, um zu sehen, welche Vorteile ein Medikament gegenüber dem anderen bietet.

Warum PPI funktionieren

Protonenpumpen sind Enzyme in den Belegzellen Ihres Magens. Sie machen Salzsäure, den Hauptbestandteil der Magensäure.

Ihr Körper benötigt Magensäure für die Verdauung. Wenn jedoch der Muskel zwischen Ihrem Magen und der Speiseröhre nicht richtig schließt, kann diese Säure in Ihre Speiseröhre gelangen. Dies verursacht das brennende Gefühl in Ihrer Brust und Rachen mit GERD verbunden. Es kann auch Asthma, Husten und Lungenentzündung verursachen.

PPIs verringern die Menge an Säure, die durch Protonenpumpen erzeugt wird. Sie arbeiten am besten, wenn Sie sie eine Stunde bis 30 Minuten vor einer Mahlzeit einnehmen. Sie müssen sie mehrere Tage lang einnehmen, bevor sie voll wirksam sind.

PPIs werden seit 1981 verwendet. Sie gelten als das wirksamste Medikament zur Reduzierung von Magensäure.

Warum werden sie verschrieben?

PPIs wie Nexium und Prilosec werden zur Behandlung von Magensäure-bedingten Zuständen eingesetzt, darunter:

• GERD
• Sodbrennen
• Ösophagitis oder Entzündung oder Erosion der Speiseröhre
• Magen - und Zwölffingerdarmgeschwüre verursacht durch Helicobacter pylori Infektion oder nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs)
• Zollinger-Ellison-Syndrom, eine Krankheit, bei der Tumore die Produktion von übermäßiger Magensäure verursachen

Unterschiede

Omeprazol (Prilosec) und Esomeprazol (Nexium) sind chemisch ähnlich. Es gibt jedoch geringfügige Unterschiede.

Einige Studien deuten darauf hin, dass die Unterschiede zwischen den beiden Drogen Menschen mit bestimmten Bedingungen einige Vorteile bieten können.

Eine Studie veröffentlicht in Digestive Diseases and Sciences fand heraus, dass Esomeprazol eine wirksamere Kontrolle der GERD als Omeprazol bei den gleichen Dosen zur Verfügung gestellt. Laut einer im World Journal of Gastroenterology veröffentlichten Studie bot Esomeprazol in der ersten Anwendungswoche eine schnellere Besserung als Omeprazol an. Nach einer Woche war die Linderung der Symptome ähnlich.

In einem Artikel im American Family Physician stellten Ärzte diese und andere Studien zu PPIs in Frage. Sie zitierten Bedenken wie:

• Unterschiede in der Menge der in den Studien angegebenen Wirkstoffe
• die Größe der Studien
• die klinischen Methoden zur Messung der Wirksamkeit

Die Autoren analysierten 41 Studien zur Wirksamkeit von PPI. Sie kamen zu dem Schluss, dass die Wirksamkeit von PPI nur wenig unterschiedlich ist.

Der Preis der Erleichterung

Die Überprüfung der PPI ergab, dass der größte Unterschied zwischen Prilosec und Nexium der Preis war. Bis März 2014 war Nexium nur auf Rezept und zu einem deutlich höheren Preis verfügbar. Nexium bietet jetzt ein Over-the-Counter-Produkt (OTC-Produkt) an, das im Vergleich zu Prilosec OTC wettbewerbsfähig ist. Generisches Omeprazol kann jedoch billiger sein als Prilosec OTC.

Traditionell haben Versicherungsunternehmen keine rezeptfreien Produkte abgedeckt. Der PPI-Markt hat jedoch viele dazu veranlasst, ihre Abdeckung von Prilosec OTC und Nexium OTC zu überarbeiten. Wenn Ihre Versicherung immer noch nicht over-the-counter PPIs deckt, kann ein Rezept für Generika Omeprazol oder Esomeprazol Ihre beste Option sein.

Nebenwirkungen

Die meisten Menschen haben keine Nebenwirkungen von PPI. Selten können Menschen erleben:

• Durchfall
• Übelkeit
• Erbrechen
• Kopfschmerzen

Diese Nebenwirkungen können mit Esomeprazol wahrscheinlicher als Omeprazol sein.

Es wird auch angenommen, dass beide PPI das Risiko erhöhen können:

• Wirbelsäulen- und Handgelenksfrakturen bei postmenopausalen Frauen, insbesondere wenn die Medikamente für ein Jahr oder mehr oder in höheren Dosen eingenommen werden
• bakterielle Entzündung des Dickdarms, insbesondere nach einem Krankenhausaufenthalt
• Lungenentzündung
• Mangelernährung, einschließlich Vitamin-B12- und Magnesium-Mangel

Viele Menschen erleben eine überschüssige Säureproduktion, wenn sie PPIs absetzen. Warum dies geschieht, ist jedoch nicht vollständig geklärt. Es wird empfohlen, dass Sie allmählich von der Medikation ablassen.

Warnungen und Interaktionen

Bevor Sie eines der Medikamente einnehmen, informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie:

• sind asiatischer Abstammung, da Ihr Körper länger braucht, um PPIs zu verarbeiten, und Sie möglicherweise eine andere Dosierung benötigen
• Lebererkrankung haben
• hatte einen niedrigen Magnesiumspiegel
• schwanger sind oder planen, schwanger zu werden
• stillen

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Informieren Sie Ihren Arzt immer über alle Medikamente, Kräuter und Vitamine, die Sie einnehmen. Prilosec und Nexium können mit anderen Medikamenten interagieren, die Sie möglicherweise einnehmen.

Die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) hat eine Warnung herausgegeben, dass das Medikament in Prilosec die Wirksamkeit des Blutverdünners Clopidogrel (Plavix) reduziert. Du solltest die zwei Drogen nicht zusammen nehmen. Andere PPIs sind in der Warnung nicht enthalten, da sie nicht für diese Aktion getestet wurden.

Diese Medikamente sollten nicht mit Nexium oder Prilosec eingenommen werden:

• Clopidogrel
• Delavirdin
• Nelfinavir
• Rifampin
• Rilpivirin
• Risedronat
• Johanniskraut

Andere Medikamente können mit Nexium oder Prilosec interagieren, können aber dennoch mit beiden Medikamenten eingenommen werden. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie eines dieser Medikamente einnehmen:

• Amphetamin
• Aripiprazol
• Atazanavir
• Bisphosphonate
• Bosentan
• Carvedilol
• Cilostazol
• Citalopram
• Clozapin
• Cyclosporin
• Dextroamphetamin
• Escitalopram
• Antimykotika
• Fosphenytoin
• Eisen
• Hydrocodon
• Mesalamin
• Methotrexat
• Methylphenidat
• Phenytoin
• Raltegravir
• Saquinavir
• Tacrolimus
• Warfarin oder andere Vitamin-K-Antagonisten
• Voriconazol

Das wegnehmen

Im Allgemeinen können Sie den PPI wählen, der leicht verfügbar ist und weniger kostet. Aber bedenken Sie, dass PPIs nur die Symptome von GERD und anderen Störungen behandeln. Sie behandeln die Ursache nicht. Änderungen des Lebensstils sollten Ihre ersten Schritte bei der Bekämpfung von GERD und Sodbrennen sein. Versuchen Sie Gewichtskontrolle, vermeiden Sie große Mahlzeiten kurz vor dem Schlafengehen und beenden Sie den Tabakkonsum.