Was ist Lungenhochdruck?
Pulmonale Hypertonie (PH) ist ein ernsthafter Gesundheitszustand, der entsteht, wenn die Arterien, die Blut von der rechten Seite des Herzens zu den Lungen transportieren, verengt sind, wodurch der Blutfluss unterbrochen wird. Blut muss zum Luftaustausch durch die Lunge wandern, um Sauerstoff aufzunehmen, den es an alle Organe, Muskeln und Gewebe im Körper liefert.
Wenn sich die Arterien zwischen Herz und Lunge verengen und der Fluss eingeschränkt wird, muss das Herz besonders hart arbeiten, um das Blut in die Lunge zu pumpen. Im Laufe der Zeit kann das Herz schwach werden und eine ordnungsgemäße Zirkulation kann im ganzen Körper abnehmen.
Pulmonale Hypertonie Typen
Es gibt fünf Arten oder Gruppen von PH:
Gruppe 1 pulmonale arterielle Hypertonie (PAH)
PAH der Gruppe 1 können verschiedene Ursachen haben, darunter:
- Bindegewebserkrankungen (bestimmte Autoimmunerkrankungen)
- HIV
- Leber erkrankung
- angeborenen Herzfehler
- Sichelzellenanämie
- Schistosomiasis, eine Art parasitäre Infektion
- bestimmte Drogen oder Toxine, einschließlich einiger entspannender Drogen und Diätmedikationen
- Bedingungen, die die Venen und kleinen Blutgefäße der Lunge betreffen
PAH kann auch genetisch vererbt werden. In einigen Fällen tritt PAH ohne bekannte Ursache auf.
Gruppe 2 PH
Gruppe 2 PH wird durch Bedingungen verursacht, die die linke Seite des Herzens betreffen und auf die rechte Seite des Herzens übertragen werden. Dies schließt Mitralklappenerkrankungen und langfristigen systemischen Bluthochdruck ein.
Gruppe 3 PH
Gruppe 3 PH ist mit bestimmten Lungen- und Atmungszuständen verbunden, einschließlich:
- chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD)
- interstitielle Lungenerkrankungen (wie Lungenfibrose), die Vernarbungen am Lungengewebe verursachen können
- Schlafapnoe
Gruppe 4 PH
Blutgerinnsel in den Lungen und andere Gerinnungsstörungen stehen im Zusammenhang mit PH 4.
Gruppe 5 PH
Gruppe 5 PH wird durch verschiedene andere Bedingungen verursacht, darunter:
- Blutkrankheiten wie Polycythaemia vera und Thrombozythämie
- systemische Störungen wie Sarkoidose und Vaskulitis
- Stoffwechselstörungen wie Schilddrüsenerkrankungen und Glykogenspeicherkrankheit
- andere Bedingungen, wie z. B. Tumore, die die Lungenarterien komprimieren, und Nierenerkrankungen
Alle Arten von PH benötigen medizinische Hilfe. Die Behandlung der Ursache von PH kann helfen, das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen.
Überlebensraten und Prognose
Es gibt derzeit keine leicht verfügbare Heilung für PH. Es ist eine fortschreitende Krankheit, was bedeutet, dass sie sich im Laufe der Zeit entwickeln kann, manchmal viel schneller für manche Menschen als andere. Unbehandelt kann die Krankheit innerhalb weniger Jahre lebensbedrohlich werden.
Die Krankheit kann jedoch gemanagt werden. Manche Menschen können ihren Lebensstil verändern und ihre Gesundheit überwachen. Aber für viele Menschen kann PH zu erheblichen Herzversagen führen, und ihre allgemeine Gesundheit kann in großer Gefahr sein. Medikamente und Veränderungen des Lebensstils sollen das Fortschreiten der Krankheit verlangsamen.
Wenn Sie PH und systemische Sklerodermie haben, eine Autoimmun-Hauterkrankung, die auch die kleinen Arterien und inneren Organe betrifft, werden Ihre Zwei-Jahres-Überlebensquoten laut einer Studie aus dem Jahr 2008 auf 40 Prozent geschätzt. Überlebensraten mit PH hängen von der Ursache der Erkrankung ab.
Behandlung
Es gibt derzeit keine nicht-operative Heilung für PH, aber Behandlungen sind verfügbar, die ihren Fortschritt verzögern können. Behandlungen für PH variieren je nach Ursache des Zustandes. Wenn Sie eine schwere Mitralklappenerkrankung haben, kann eine Operation zur Reparatur oder zum Ersatz Ihrer Mitralklappe Ihren PH-Wert verbessern.
In vielen Fällen werden Medikamente verschrieben, die zur Entspannung bestimmter Blutgefäße beitragen. Dazu gehören Kalziumkanalblocker, die auch zur Behandlung der traditionellen Hypertonie eingesetzt werden.
Andere Medikamente, die helfen, den Blutfluss zu verbessern, sind Phosphodiesterase-5-Hemmer wie Sildenafil (Revatio, Viagra). Diese Medikamente helfen, den Blutfluss zu verbessern, indem sie die glatte Muskulatur in den Lungenarterien entspannen und sie aufweiten. Dies verringert die Belastung des Herzens, Überstunden zu machen, um genug Blut in die Lungen zu pumpen.
Einige Medikamente werden oral verabreicht. Andere können kontinuierlich über eine Pumpe verabreicht werden, die das Medikament in Ihre Venen bringt.
Andere Medikamente und Behandlungen
Andere Medikamente, die zur Behandlung von PH eingesetzt werden, sind Digoxin (Lanoxin), das die Herzfunktion stärkt. Digoxin wird auch in einigen verwendet, um Herzinsuffizienz oder andere Herzerkrankungen zu behandeln.
Überschüssige Flüssigkeit kann sich in den Füßen und Knöcheln von Menschen mit PH aufbauen. Diuretika werden verschrieben, um den Flüssigkeitsspiegel wieder normalisieren zu können. Eine Sauerstofftherapie kann auch erforderlich sein, um den Sauerstoffgehalt im Blut zu erhöhen.
Bewegung und eine gesunde Lebensweise sind auch für eine langfristige PH-Behandlung von wesentlicher Bedeutung, die mit Hilfe Ihres Arztes auf die spezifischen Bedürfnisse zugeschnitten werden kann.
Transplantation
Lungen- oder Herz-Lungen-Transplantation wird für die schwersten Fälle von PH verwendet. Eine Lungentransplantation wird bei Menschen mit schwerer PH und Lungenerkrankung durchgeführt, aber die Herzfunktion wird als ausreichend angesehen. Eine Herz-Lungen-Transplantation kann notwendig sein, wenn Herz und Lunge nicht mehr gut genug funktionieren, um Sie am Leben zu erhalten.
Gesunde Organe können implantiert werden, aber eine Transplantationschirurgie birgt Risiken. Es ist eine sehr komplexe Operation, die mit entsprechenden Komplikationen einhergehen kann, und es gibt immer eine Warteliste für gesunde Organe.
Support ist verfügbar
Wenn Sie an PH erkrankt sind, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Unterstützungsgruppen in Ihrer Nähe. Da PH Ihre körperlichen Aktivitäten einschränken kann, führt dies oft auch zu emotionalen Komplikationen. Vielleicht möchten Sie mit einem Anbieter für psychische Gesundheit sprechen, um sich mit diesen Problemen zu befassen. Und denken Sie daran: Ihre Prognose mit PH kann verbessert werden, wenn Sie so früh wie möglich diagnostiziert und behandelt werden.
Fragen und Antworten
F:
Kann ich bei richtiger und früher Behandlung mit meiner PH noch eine normale Lebenserwartung haben?
EIN:
Wenn die zugrunde liegende Ursache Ihrer pulmonalen Hypertonie reversibel ist und effektiv behandelt wird, können Sie möglicherweise eine normale Lebenserwartung haben. Ein Beispiel für potentiell reversiblen PH ist in der neonatalen Bevölkerung. Es gibt Babys, die mit bestimmten Geburtsfehlern geboren werden, die üblicherweise angeborene Herzfehler haben, die PH verursachen können. Normalerweise, sobald es repariert ist, verschwindet die pulmonale Hypertonie.
Wenn die Ursache des PH irreversibel ist, wie PH aufgrund chronischer Lungenerkrankung oder chronischer linker Herzerkrankung, ist die pulmonale Hypertonie progressiv und führt schließlich zum Tod. Die Einhaltung von Einschränkungen der Aktivität, Änderungen des Lebensstils und medikamentöse Therapie, wie von Ihrem Arzt verordnet, kann jedoch die Symptome verringern und Ihre Lebensqualität verbessern. Für bestimmte Personen kann eine Organtransplantation eine Option sein. Organtransplantation ist jedoch nicht für jeden geeignet und hat seine eigenen potenziellen Komplikationen, die Ihre Lebensdauer verkürzen können.
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