Überblick
Endophthalmitis, ausgesprochen "end-opf-THAL-mi-tis", ist die Bezeichnung für eine schwere Entzündung im Auge. Entzündung wird durch eine Infektion verursacht. Es kann bei bestimmten Arten von Augenoperationen auftreten oder wenn das Auge von einem äußeren Objekt durchstochen wurde.
Endophthalmitis ist sehr selten, aber wenn es auftritt, ist es ein dringender medizinischer Notfall.
Symptome der Endophthalmitis
Die Symptome treten sehr schnell nach der Infektion auf. Sie treten typischerweise innerhalb von ein bis zwei Tagen oder manchmal bis zu sechs Tagen nach der Operation oder einem Trauma am Auge auf. Die Symptome umfassen:
- Augenschmerzen, die sich nach einer Operation oder einer Verletzung des Auges verschlimmern
- verringert oder Verlust der Sehkraft
- rote Augen
- Eiter aus dem Auge
- geschwollene Augenlider
Die Symptome können auch später auftreten, etwa sechs Wochen nach der Operation. Diese Symptome neigen dazu, milder zu sein und umfassen:
- verschwommene Sicht
- milde Augenschmerzen
- Probleme bei hellen Lichtern
Wenn Sie eines dieser Symptome bemerken, suchen Sie sofort einen Arzt auf. Je früher Endophthalmitis behandelt wird, desto unwahrscheinlicher ist es, anhaltende und ernste Sehprobleme zu verursachen.
Ursachen der Endophthalmitis
Es gibt zwei Haupttypen von Endophthalmitis. Eine ist exogene Endophthalmitis, was bedeutet, dass die Infektion durch eine äußere Quelle in das Auge gelangt. Die zweite ist endogene Endophthalmitis, was bedeutet, dass sich die Infektion von einem anderen Körperteil auf das Auge ausbreitet.
Exogene Endophthalmitis ist die häufigste Form. Es kann durch einen Schnitt in das Auge während der Operation oder durch Piercing des Auges durch einen Fremdkörper auftreten. Solche Schnitte oder Öffnungen machen es wahrscheinlicher, dass die Infektion in den Augapfel gelangt.
Exogene Endophthalmitis wird häufiger bei bestimmten Augenoperationen gesehen. Einer ist Kataraktoperation. Dies ist nicht unbedingt auf den chirurgischen Eingriff selbst zurückzuführen. Die Kataraktoperation ist die am häufigsten durchgeführte Augenoperation, daher gibt es mehr Möglichkeiten, dass diese Operation zu einer Endophthalmitis führt.
Andere Operationen, die bei dieser Art von Infektion häufiger auftreten, sind solche, die innerhalb des Augapfels selbst durchgeführt werden. Dies wird als intraokulare Operation bezeichnet.
Risikofaktoren für eine exogene Endophthalmitis sind ein zusätzlicher Flüssigkeitsverlust hinter dem Auge, eine schlechte Wundheilung und eine längere Operationszeit.
Nach einem durchdringenden Augentrauma gehören zu den Risikofaktoren für eine Endophthalmitis:
- das Fremdobjekt oder ein Stück des Objekts bleibt in deinem Auge
- Warten Sie mehr als 24 Stunden, um den Schnitt zu reparieren
- in ländlicher Umgebung, wo Sie eher Boden in Ihrem Auge bekommen
- Beschädigung der Linse
Menschen, die bestimmte Arten von Operationen für Glaukom, wie Glaukom-Filterung, haben, sind lebenslang Gefahr der Entwicklung von Endophthalmitis.
Diagnose
Ihr Arzt, normalerweise ein Augenarzt (ein auf Augengesundheit spezialisierter Arzt), wird wahrscheinlich mehrere Dinge tun, um herauszufinden, ob die Symptome von Endophthalmitis kommen. Sie werden auf dein Auge schauen und deine Vision prüfen. Sie können einen Ultraschall bestellen, um zu sehen, ob sich Fremdkörper im Augapfel befinden.
Wenn eine Infektion vermutet wird, kann Ihr Arzt einen Test durchführen, der Glaskörperwasserhahn genannt wird. Dies beinhaltet die Verwendung einer winzigen Nadel, um etwas Flüssigkeit aus Ihrem Augapfel zu nehmen. Die Flüssigkeit wird dann getestet, so dass Ihr Arzt den besten Weg zur Behandlung der Infektion feststellen kann.
Behandlung von Endophthalmitis
Die Behandlung der Endophthalmitis hängt zum Teil von der Ursache der Erkrankung ab.
Es ist sehr wichtig, so schnell wie möglich ein Antibiotikum in das Auge zu bekommen. Typischerweise werden Antibiotika mit einer winzigen Nadel direkt in das Auge platziert. Ein Kortikosteroid kann in einigen Fällen hinzugefügt werden, um Schwellung zu verringern. Nur in sehr seltenen und schwereren Fällen werden allgemeine Antibiotika gegeben.
Wenn ein Fremdkörper im Auge ist, ist es ebenso wichtig, das Objekt so schnell wie möglich zu entfernen. Versuchen Sie nie, ein Objekt selbst von Ihrem Auge zu entfernen. Suchen Sie stattdessen sofort medizinische Hilfe auf.
Die Symptome beginnen sich oft innerhalb weniger Tage nach Beginn der Behandlung zu bessern. Augenschmerzen und geschwollene Augenlider neigen dazu, sich zu verbessern, bevor die Sehkraft besser wird.
Komplikationen aus der Behandlung
Komplikationen durch Endophthalmitis-Behandlung können reduziert werden, indem Sie die Augenpflege Ihres Arztes befolgen. Insbesondere sollten Sie wissen, wie und wann Sie verschreibungspflichtige Augentropfen oder eine antibiotische Augensalbe anwenden müssen. Wenn eine Augenklappe verschrieben wird, sollten Sie auch wissen, wie und wo Sie das Pflaster platzieren müssen. Möglicherweise benötigen Sie ein Band, um den Patch an Ort und Stelle zu halten.
Achten Sie darauf, alle Termine mit Ihrem Arzt zu halten.
Prävention von Endophthalmitis
Verwenden Sie eine Schutzbrille, wenn Sie etwas tun, was dazu führen könnte, dass ein Objekt in Ihr Auge fliegt, z. B. beim Sägen von Holz oder bei Kontaktsportarten. Schutzbrille kann umfassen:
- Brille
- Augenschilde
- Helme
Wenn Sie eine Augenoperation haben, folgen Sie den postoperativen Anweisungen Ihres Arztes. Dies kann helfen, das Risiko einer Infektion zu reduzieren.
Ausblick
Endophthalmitis ist eine komplexe Erkrankung mit einem möglicherweise schwerwiegenden Ergebnis für Ihre Vision. Ein nachlassendes Sehen und möglicherweise der Verlust eines Auges können auftreten. Die Wahrscheinlichkeit dieser Ereignisse wird stark reduziert, wenn die Bedingung sofort behandelt wird. Es ist ein medizinischer Notfall, der eine sofortige und angemessene medizinische Behandlung erfordert. Bei richtiger und korrekter Behandlung werden die Aussichten auf Endophthalmitis meist als gut angesehen.
