Überblick
Lymphozytopenie, auch als Lymphopenie bezeichnet, tritt auf, wenn Ihre Lymphozytenzahl in Ihrem Blutkreislauf niedriger als normal ist. Schwere oder chronische Minderwerte können auf eine mögliche Infektion oder eine andere schwerwiegende Erkrankung hinweisen und sollten von Ihrem Arzt untersucht werden.
Lymphozyten sind eine Art von weißen Blutkörperchen. Sie sind Teil Ihres Immunsystems. Diese essentiellen Zellen zirkulieren in Blut und Lymphflüssigkeit. Sie verteidigen Ihren Körper, indem sie beim ersten Anzeichen einer Invasion durch Schadorganismen angreifen. Lymphozyten spielen auch eine Schlüsselrolle bei der Auslösung anderer Immunreaktionen und helfen beim Aufbau der Immunität des Körpers durch Infektionen und Impfungen in der Vergangenheit.
Es gibt drei Haupttypen von Lymphozyten, die zusammenarbeiten, um Infektionen und andere Krankheiten zu erkennen und zu eliminieren:
- B-Zellen bilden Antikörper und Signalproteine, die dabei helfen, eindringende Bakterien, Viren und Toxine zu markieren oder anzugreifen.
- T-Zellen suchen und zerstören die Zellen, die infiziert wurden oder krebsartig sind, und sie kommunizieren auch mit B-Zellen.
- Natürliche Killerzellen (NK-Zellen) enthalten Verbindungen, die Krebs- Tumorzellen und mit einem Virus infizierte Zellen töten können.
Geringe Mengen an T-Zellen oder zu wenige NK-Zellen können zu unkontrollierten Virus-, Pilz- und Parasiteninfektionen führen. B-Zell-Lymphozytopenie kann zu einer Zunahme von schädlichen und verschiedenen Arten von Infektionen führen.
Häufige Ursachen
Lymphozytopenie kann ein Anzeichen für eine zugrunde liegende Krankheit, einen Zustand oder einen anderen Faktor sein. Die Mehrheit der Ursachen wird erworben. Dies bedeutet, dass Sie sie entwickeln, anstatt sie zu erben.
T-Zellen machen den größten Anteil an Lymphozyten aus, und T-Zell-Lymphozytopenie ist am häufigsten. Diese Bedingung kann jedoch alle drei Zelltypen betreffen.
Autoimmunerkrankungen
Autoimmunkrankheiten treten auf, wenn das Immunsystem übersteuert und die körpereigenen Zellen und Gewebe falsch angreift. Diese können beinhalten:
- Lupus
- Myasthenia gravis
- rheumatoide Arthritis
Bestimmte Immunsuppressiva, die zur Behandlung von Autoimmunerkrankungen eingesetzt werden, können zusätzlich eine Lymphozytopenie verursachen.
Krebs und Behandlungen für Krebs
Krebs - insbesondere Blut- oder Lymphkrebs wie Lymphome (wie Hodgkin-Lymphom), Kaposi-Sarkom und Leukämie - kann zu niedrigen Lymphozytenspiegeln führen.
Die folgenden Krebsbehandlungen können auch zu Lymphozytopenie führen:
- Chemotherapie
- Strahlentherapie
Krankheiten, die das Blut und Knochenmark beeinflussen
Diese Bedingungen können niedrige Lymphozytenspiegel verursachen:
- Aplastische Anämie
- lymphoproliferative Störungen
Infektionen
Virus-, Bakterien-, Parasiten- und Pilzinfektionen sind eine häufige Ursache von Lymphozytopenie. Jede Art von schwerer Infektion kann dazu führen, dass Ihre Lymphozytenzahl sinkt. Beispielsweise:
- HIV
- Histoplasmose
- Grippe
- Malaria
- Virushepatitis
- Tuberkulose
- Typhus-Fieber
- Sepsis
Lymphozytopenie kann ein Zeichen von Sepsis oder akuter Bakteriämie sein. Die erste ist eine schwere Infektion, die eine systemische Entzündung verursacht, und die letztere ist eine bakterielle Anwesenheit im Blut, die zu einer Sepsis führen kann. Beide Fälle erfordern dringend medizinische Hilfe.
Vererbte Ursachen
Erbliche oder angeborene Ursachen von Lymphozytopenie sind selten. Einige davon sind:
- Ataxie-Teleangiektasie
- DiGeorge Anomalie
- schweres kombiniertes Immunschwächesyndrom
- Wiskott-Aldrich-Syndrom
Ernährungsursachen
Mangelernährung oder Unterernährung ist eine häufige globale Ursache für Lymphozytopenie. Dies geschieht, weil dem Körper Protein und andere Nährstoffe fehlen, die notwendig sind, um Lymphozyten zu produzieren.
Eine Essstörung wie Anorexia nervosa kann zu einer verminderten Produktion von Lymphozytopenie führen.
Magen-Darm-Bedingungen
Bedingungen, die die Darmwand schädigen, können die Aufnahme von Nährstoffen im Körper beeinträchtigen und in einigen Fällen zu Lymphozytopenie führen. Diese werden allgemein als Protein-verlierende Enteropathie bezeichnet und umfassen:
- Amyloidose
- Zöliakie
- entzündliche Darmerkrankung, wie Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa
- regionale Enteritis
- Zinkmangel
Laut Forschung kann ein Mangel des Mineralzinks in Ihrer Diät Immungesundheit schwächen, indem sie T-Zelllymphozytopenie und andere Funktionsstörung des Immunsystems verursacht.
Medikamente
Neben Krebsbehandlungen können mehrere Medikamente Lymphozyten reduzieren. Medikation-induzierte Lymphozytopenie reicht von gering bis schwer.
Die folgenden Medikamente können Ihren Lymphozytenspiegel senken:
- Azathioprin (Imuran, Azasan)
- Carbamazepin (Tegretol, Epitol)
- Cimetidin (Tagamet)
- Kortikosteroide
- Dimethylfumarat (Tecfidera)
- Imidazole
- Interferone
- Methotrexat (Trexall, Rasuvo)
- Opioide
- bestimmte Bisphosphonat-Therapie für Osteoporose
Nierenkrankheit
Nierenerkrankungen, insbesondere im Spätstadium, chronische Erkrankungen, können die Anzahl der T-Zellen im Blut verringern, aber Lymphozytopenie kann auch bei akuter Nierenverletzung auftreten.
Trauma und Chirurgie
Ein Trauma aufgrund einer Verletzung oder eines akuten Notfalls wie Herzversagen kann die Anzahl der Lymphozyten verringern. Operationen wie Herz-Bypass können auch Lymphozytopenie verursachen.
Andere Ursachen
Andere Ursachen für Lymphozytopenie sind Alkoholmissbrauch und Stress.
Darüber hinaus gibt es eine seltene Erkrankung, die als idiopathische CD4-positive T-Lymphozytopenie bekannt ist, bei der die Ursache unbekannt ist.
Wer ist gefährdet?
Sie können ein Risiko für Lymphozytopenie haben, wenn:
- Sie haben kürzlich eine Infektion oder eine Operation gehabt
- Sie haben eine Grunderkrankung, die Lymphozytopenie verursachen kann
- Sie nehmen irgendwelche Medikamente, die Ihre Lymphozytenzahl beeinflussen können
Besonders gefährdet sind ältere und unterernährte Erwachsene.
Was sind die Symptome?
Sie können keine Symptome von Lymphozytopenie bemerken. In einigen Fällen können Symptome der zugrundeliegenden Ursache oder Bedingung auftreten. Beispielsweise:
- Fieber
- Husten
- laufende Nase
- vergrößerte Lymphknoten
- kleine Mandeln oder Lymphknoten
- schmerzende Gelenke
- Hautausschlag
- Nachtschweiß
- Gewichtsverlust
Tests und Diagnose
Ein komplettes Blutbild (CBC) mit Differential kann Ihren Lymphozytenspiegel bestimmen. Ihr Arzt kann Ihnen auch einen speziellen Bluttest empfehlen, ein sogenanntes Lymphozytenprofil, auch Lymphozyten-Untergruppe genannt, um die Anzahl der T-, B- und NK-Zellen im Körper zu bestimmen.
Eine Diagnose von Lymphozytopenie bedeutet, dass Ihre Blut Lymphozytenzahl unter 1.500 Zellen / Mikroliter ist. Säuglinge und Kinder haben mehr Lymphozyten; weniger als 3.000 Zellen / Mikroliter werden in diesem Fall als zu niedrig angesehen.
Behandlungsmöglichkeiten
Die Behandlung hängt von der Ursache ab und die Behandlung des zugrunde liegenden Faktors löst normalerweise die Lymphozytopenie. Sie können auch eine Therapie benötigen, um Infektionen oder andere Komplikationen aufgrund eines geschwächten Immunsystems zu verhindern.
Wenn eine medikamentöse Therapie zu niedrigen Werten führt, kann Ihr Arzt die Medikation abbrechen oder ändern. Die medikamentenbedingte Lymphozytopenie klärt sich normalerweise auf, nachdem eine Person die Einnahme des Medikaments beendet hat.
Aus anderen Gründen kann Ihr Arzt die folgenden Medikamente verschreiben:
- antiretrovirale Kombinationstherapie für HIV
- andere antivirale Mittel, Antibiotika, Antimykotika oder antiparasitäre Medikamente zur Behandlung spezifischer Infektionen
- Gammaglobulin, um Infektionen vorzubeugen, die durch B-Zell-Lymphozytopenie auftreten können
- Knochenmarkstammzelltransplantation
Wie ist die Aussicht?
Lymphozytopenie ist eine häufige Diagnose eines vollständigen Blutbildtests. Manche Menschen können Werte ohne Grund haben, die geringfügig unter dem normalen Bereich liegen. Niedrige Zahlen sind auch bei älteren Erwachsenen häufig, mit keinen relevanten Symptomen.
Dieser Zustand kann eine Krankheit, eine kürzlich durchgeführte Operation oder eine medikamentöse Therapie widerspiegeln und ist normalerweise reversibel. Ihr Arzt wird Ihre aktuelle und frühere medizinische Vorgeschichte überprüfen, um zu sehen, ob die Lymphozytopenie eine neue Erkrankung ist. Die meisten Fälle lösen sich spontan ohne ärztliche Behandlung auf.
Wenn bei Ihnen eine akute Lymphozytopenie diagnostiziert wird, wird Ihr Arzt Ihre Blutwerte sorgfältig mit Folgebluttests überwachen. Sie können weitere Tests und Behandlungen benötigen, um die Hauptursache zu beheben. Dies kann Facharztverweise, Bluttests, Bildgebung oder eine Knochenmarkbiopsie beinhalten.
Befolgen Sie alle Empfehlungen und sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder dem medizinischen Fachpersonal, wenn etwas unklar ist. Lymphozytopenie kann auf eine schwere Erkrankung hinweisen oder zu einer solchen führen, die tödlich sein kann. Behandlung und sorgfältige Aufmerksamkeit für Ihre Gesundheit ist notwendig, um Ihr geschwächtes Immunsystem wieder aufzubauen und gesund zu bleiben.
Prävention und Pflege
Sie können möglicherweise Lymphozytopenie nicht vollständig verhindern, aber Sie können helfen, Ihr Immunsystem zu stärken und sich vor Infektionen zu schützen. Befolgen Sie einen gesunden Ernährungsplan, erhalten Sie viel Ruhe und vermeiden Sie Keime, während Ihr Körper seine Lymphozytenspiegel wiedererlangt.
Essen Sie eine nährstoffreiche Ernährung, um sich besser und energiegeladener zu fühlen. Ihr Arzt oder Ernährungsberater kann Ihnen dabei helfen, Vollwertkost zu wählen, die für Sie geeignet ist und mit Eiweiß und heilenden Mineralien und Vitaminen gefüllt ist.
Ihr Arzt kann auch eine spezielle Diät für Menschen mit geschwächtem Immunsystem verschreiben. Dies beinhaltet eine Anleitung zur Auswahl und Zubereitung von Lebensmitteln, um Keime und damit verbundene Krankheiten zu vermeiden.
Waschen Sie Ihre Hände mehrmals täglich gründlich mit warmem Seifenwasser, um Krankheiten vorzubeugen. Verwenden Sie ein Handdesinfektionsmittel, wenn Sie unterwegs sind, und vermeiden Sie überfüllte Bereiche.
Halten Sie sich von Tieren fern oder bitten Sie jemanden, nach Haustieren aufzuräumen. Seien Sie darüber hinaus sehr vorsichtig oder vermeiden Sie Aktivitäten, die Schnitte, Kratzer oder sogar Kerben auf Ihrer Haut verursachen können.
Bitten Sie Freunde und Familienangehörige, Sie zu besuchen, wenn sie krank sind.
