Tiefe Venenthrombose (DVT) vs. Lungenembolie (PE)
Venöse Thromboembolie (VTE) ist eine Erkrankung, die tiefe Venenthrombose (DVT) und Lungenembolie (PE) einschließt. DVT und PE sind beide Formen von VTE, aber sie sind nicht das Gleiche.
DVT ist ein Zustand, der auftritt, wenn sich ein Blutgerinnsel in einer tiefen Vene bildet, normalerweise im Bein. Sie können manchmal DVT bekommen, wenn Sie längere Zeit im Sitzen oder im Liegen liegen, zum Beispiel während der Erholung von der Operation oder während eines langen Fluges. Wenn Sie sich nicht genug bewegen, verlangsamt sich der Blutfluss in Ihren Beinen und sammelt sich. Blutgerinnsel können sich im gepoolten Blut bilden.
PE tritt auf, wenn das Gerinnsel abbricht und durch den Blutkreislauf in die Lunge gelangt. Das Gerinnsel kann ein Blutgefäß in Ihrer Lunge blockieren und Schäden verursachen.
Hier ist ein Blick auf die Symptome von VTE, was zu erwarten ist, wenn Sie es haben, Medikamente und Behandlungen, die Sie versuchen können, und Möglichkeiten, es zu verhindern.
Symptome von DVT und PE
Nach Angaben der Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention (CDC) hat etwa die Hälfte der Menschen mit TVT keine Symptome. Alle Symptome, die auftreten, werden in dem betroffenen Bein oder in dem Bereich sein, in dem das Gerinnsel gefunden wird. Symptome können sein:
- Schmerzen
- Rötung der Haut
- Wärme der Haut
- Schwellung der Gegend
Wenn sich das Gerinnsel in die Lunge bewegt und Sie PE entwickeln, können folgende Symptome auftreten:
- Brustschmerzen, die sich verschlimmern können, wenn Sie tief durchatmen oder husten
- Husten
- Blut husten
- Schwindel oder sogar Ohnmacht
- schnelle flache Atmung oder Tachypnoe
- schneller Herzschlag
- unregelmäßiger Herzschlag
- Kurzatmigkeit
Medikamente für DVT und PE
Menschen mit DVT und PE werden oft Medikamente verschrieben, um zu verhindern, dass das Blutgerinnsel größer wird und mehr Blutgerinnsel verhindert werden. Es gibt ein paar verschiedene Medikamente, die Ihr Arzt verschreiben kann.
Blutverdünner (Antikoagulantien)
Blutverdünner sind Medikamente, die Ihr Blut weniger gerinnen lassen. Ein Antikoagulans ist eine Art von Blutverdünner, der die Blutgerinnung verlangsamt. Zwei Arten von Antikoagulanzien sind Warfarin (Coumadin) und Heparin.
Sie können Blutverdünner als Pille mit dem Mund, durch eine Injektion oder intravenös einnehmen. Die meisten Menschen mit DVT nehmen diese Medikamente für drei bis sechs Monate. Ihr Arzt wird Sie möglicherweise bitten, sie für längere Zeit zu nehmen, wenn Sie zuvor Blutgerinnsel hatten.
Blutverdünner können dazu führen, dass Sie zu viel bluten, wenn Sie geschnitten werden, da sie das Gerinnen Ihres Blutes verhindern. Ihr Arzt kann Ihr Blut testen, um zu sehen, wie gut es Blutgerinnsel bildet. Die Testergebnisse können Ihrem Arzt helfen, sicherzustellen, dass Sie genug Medikamente bekommen, um Blutgerinnsel zu vermeiden, aber nicht so sehr, dass Sie viel bluten.
Wenn Warfarin und Heparin Ihnen nicht helfen oder wenn Sie sie aus irgendeinem Grund nicht einnehmen können, kann Ihnen Ihr Arzt eine neuere Art von Blutverdünner, einen so genannten Thrombininhibitor, verschreiben. Beispiele für Thrombininhibitoren umfassen:
- Argatroban (Acova)
- Bivalirudin (Angiomax)
- Dabigatran (Pradaxa)
- desirudin (Iprivask)
- Lepirudin (Refludan)
DVT und PE können auch mit direkten oralen Antikoagulanzien (DOACs) behandelt werden. Dies ist eine neuere Art von Medikament, die die Notwendigkeit für routinemäßige Bluttests zur Überwachung eliminiert. Ein weiterer Vorteil von DOACs ist, dass sie zu weniger Komplikationen im Zusammenhang mit Blutungen führen können.
Der Thrombininhibitor Dabigatran ist ebenfalls ein DOAC. Weitere Beispiele für DOACs sind:
- Apixaban (Eliquis)
- Edoxaban (Savaysa)
- Rivaroxaban (Xarelto)
Thrombolytika
PE ist eine Notfallsituation, weil es den Luftstrom durch die Lunge blockieren kann. Ihr Arzt kann Ihnen Medikamente geben, die Thrombolytika genannt werden, um das Blutgerinnsel sehr schnell aufzulösen. Sie können diese Art von Medikamenten nur in einem Krankenhaus, oft in einer Notaufnahme bekommen.
Sie können Thrombolytika durch einen Katheter bekommen. Dies wird direkt an das Gerinnsel gefädelt, um es aufzubrechen. Beispiele umfassen Streptokinase (Streptase) und Urokinase (Kinlytic).
Alternative zu Medikamenten
Ihr Arzt kann Ihnen einen Vena-Cava-Filter zur Behandlung von DVT und PE empfehlen.
Bei dieser Behandlung fügt Ihr Arzt einen Filter in die untere Hohlvene ein. Dies ist eine große Vene, die Blut von deinem Körper zurück zu deinem Herzen trägt. Der Filter stoppt nicht die Bildung von Blutgerinnseln, aber er kann Gerinnsel auffangen, die sich bilden, bevor sie in Ihre Lungen gelangen.
Laut dem American College of Cardiology sollten innere Vena Cava Filter auf Personen mit akuter VTE beschränkt werden, die nicht antikoaguliert werden können.
Ausblick für Menschen mit DVT
Wenn Sie an einer tiefen Venenthrombose leiden, besteht ein großes Risiko darin, dass sich das Blutgerinnsel ausbreitet, in ein Blutgefäß in Ihrer Lunge gelangt und eine PE verursacht. Wenn sich ein Blutgerinnsel in einem Blutgefäß in Ihrer Lunge befindet, kann es verhindern, dass genug Luft durch Ihre Lungen in Ihren Blutkreislauf gelangt. Wenn das Gerinnsel groß ist, kann es die Luft vollständig blockieren. Dies ist lebensbedrohlich.
Manchmal kann das Gerinnsel auch Ihre Venenklappen beschädigen und den Blutfluss reduzieren. Wenn dies passiert, wird es post-thrombotisches Syndrom (PTS) genannt.
Wenn Sie in der Vergangenheit an TVT erkrankt waren, ist es wahrscheinlicher, dass Sie ihn nach der Behandlung wieder bekommen.
So verhindern Sie VTE
Sobald Sie DVT oder PE haben, ist das Ziel, das Gerinnsel zu schrumpfen und zu verhindern, dass sich andere Blutgerinnsel bilden. Nehmen Sie Blutverdünner, die Ihr Arzt verschreibt, vor und gehen Sie zu allen Nachsorgeterminen, um sicherzustellen, dass Sie diesen Zustand nicht erneut entwickeln.
Ihr Arzt kann Ihnen Tipps zur Vermeidung von VTE geben. Hier sind ein paar Beispiele:
- Vermeiden Sie lange Sitzperioden. Wenn Sie mit dem Flugzeug oder dem Auto reisen müssen, stehen Sie auf und gehen Sie jede Stunde herum, um das Blut in Ihren Beinen fließen zu lassen.
- Halten Sie beim Sitzen die Beine ungekreuzt um dein Blut schneller fließen zu lassen.
- Abnehmen, wenn Sie übergewichtig sind. Bitten Sie einen Ernährungsberater, Ihnen zu helfen, einen Ernährungsplan für die Gewichtsabnahme zu erstellen. Fettleibigkeit erhöht das Risiko für DVT.
- Versuchen zu Mach mehr Bewegung. Wenn Sie aktiv bleiben, können Sie die Bildung von Blutgerinnseln verhindern.
- Hör auf zu rauchen wenn du rauchst. Rauchen erhöht auch das Risiko für DVT.
- Tragen Kompressionsstrümpfe. Sie üben einen sanften Druck auf Ihre Beine aus, um Schwellungen zu verhindern und das Blut nicht zu verklumpen. Sie helfen, sowohl DVT und PTS zu verhindern.
