COPD
Die chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) ist eine fortschreitende Erkrankung, die sich auf Ihre Fähigkeit, gut zu atmen, auswirkt. Es umfasst mehrere medizinische Bedingungen, einschließlich Emphysem und chronischer Bronchitis. Zusätzlich zu einer verminderten Fähigkeit, vollständig ein- und auszuatmen, können Symptome einen chronischen Husten und eine vermehrte Produktion von Sputum einschließen.
Erfahren Sie mehr: Alles, was Sie über die chronisch-obstruktive Lungenerkrankung (COPD) wissen müssen "
Anzeichen und Symptome von COPD im Endstadium
Die COPD im Endstadium ist durch schwere Kurzatmigkeit (Dyspnoe) gekennzeichnet, selbst wenn sie sich in Ruhe befindet. In diesem Stadium arbeiten Ihre Medikamente in der Regel nicht so gut wie in der Vergangenheit. Alltägliche Aufgaben werden Sie atemloser lassen. COPD im Endstadium bedeutet auch erhöhte Besuche in der Notaufnahme oder Krankenhausaufenthalte wegen Atembeschwerden, Lungeninfektionen oder Atemversagen.
Rechtsseitige Herzinsuffizienz ist auch bei COPD im Endstadium üblich. Sie können eine beschleunigte Ruhe-Herzfrequenz (Tachykardie) von mehr als 100 Schlägen pro Minute erfahren. Ein weiteres Symptom der COPD im Endstadium ist der anhaltende Gewichtsverlust.
Leben mit COPD im Endstadium
Das Rauchen aufzugeben ist eines der besten Dinge, die Sie in jedem Stadium der COPD tun können. Ihr Arzt kann Medikamente zur Behandlung von COPD verschreiben, die auch Ihre Symptome lindern können.
Dazu gehören Bronchodilatatoren, die dazu beitragen, Ihre Atemwege zu erweitern.
Es gibt zwei Arten von Bronchodilatatoren. Der kurz wirkende oder "rettende" Bronchodilatator wird für das plötzliche Auftreten von Asthma oder Kurzatmigkeit verwendet. Der lang wirksame Bronchodilatator kann jeden Tag verwendet werden, um die Symptome zu kontrollieren.
Glukokortikosteroide können helfen, Entzündungen zu reduzieren. Diese Medikamente können mit einem Inhalator oder Vernebler an die Atemwege und die Lunge abgegeben werden. Ein Inhalator ist ein tragbares Gerät im Taschenformat, während ein Vernebler größer und hauptsächlich für den Heimgebrauch gedacht ist. Während ein Inhalator leichter mitzunehmen ist, ist es manchmal schwieriger, ihn richtig anzuwenden.
Wenn Sie Schwierigkeiten mit einem Inhalator haben, kann das Hinzufügen eines Abstandhalters hilfreich sein. Ein Abstandshalter ist ein kleiner Kunststoffschlauch, der an Ihrem Inhalator befestigt wird. Sprühen Sie Ihr Inhalationsmedikament in den Abstandhalter und lassen Sie Ihr Medikament vor dem Einatmen sprühen und füllen Sie den Abstandhalter. Mit einem Abstandhalter kann mehr Medizin in Ihre Lungen gelangen und weniger Medikamente werden im hinteren Teil des Rachens eingeschlossen.
Ein Vernebler verwandelt ein flüssiges Medikament in einen kontinuierlichen Nebel, den Sie für jeweils 5 bis 10 Minuten durch eine Maske inhalieren. Die Maske bedeckt Ihre Nase und Ihren Mund und ist an einem Schlauch befestigt, der mit Ihrer Verneblermaschine verbunden ist.
Zusätzlicher Sauerstoff wird oft benötigt, wenn Sie COPD im Endstadium haben (Stadium 4).
Die Verwendung einer dieser Behandlungen wird wahrscheinlich zwischen leichter COPD (Stadium 1) und Stadium 4 signifikant zunehmen.
Diät und Bewegung
Sie können auch von Trainingsprogrammen profitieren. Therapeuten für diese Programme können Sie Atemtechniken lehren, die reduzieren, wie hart Sie arbeiten müssen, um zu atmen. Dieser Schritt wird Ihr Leben nicht verlängern, aber es wird helfen, Ihre Lebensqualität zu verbessern.
Sie können ermutigt werden, kleine, proteinreiche Mahlzeiten bei jeder Sitzung, wie Protein-Shakes zu essen. Eine proteinreiche Ernährung kann Ihr Wohlbefinden steigern und einen übermäßigen Gewichtsverlust verhindern.
Bereite dich auf das Wetter vor
Zusätzlich zu diesen Schritten sollten Sie bekannte COPD-Trigger vermeiden oder minimieren. Zum Beispiel können Sie unter extremen Wetterbedingungen, wie hoher Hitze und Feuchtigkeit oder kalten, trockenen Temperaturen, schwerer atmen.
Obwohl Sie das Wetter nicht ändern können, können Sie vorbereitet sein, indem Sie die Zeit begrenzen, die Sie im Freien bei Temperaturextremen verbringen. Weitere mögliche Schritte sind:
- Immer einen Notfall-Inhalator mitnehmen, aber nicht im Auto. Viele Inhalatoren arbeiten am effektivsten bei Temperaturen zwischen 15 ° C und 30 ° C.
- Das Tragen eines Schals oder einer Maske bei kaltem Wetter kann die Luft zum Einatmen erwärmen.
- Vermeiden Sie es, an Tagen, an denen die Luftqualität schlecht ist und Smog und Verschmutzung hoch sind, ins Freie zu gehen. Die American Lung Association bietet eine App namens State of the Air, die von Google Play und iTunes verfügbar ist. Die Environmental Protection Agency (EPA) aktualisiert auch die Luftqualität auf Airnow.gov.
Palliativpflege
Palliativpflege oder Hospizpflege kann Ihr Leben bei COPD im Endstadium erheblich verbessern. Ein häufiges Missverständnis über Palliativmedizin ist, dass jemand bald sterben wird. Dies ist nicht der Fall.
Stattdessen umfasst die Palliativpflege die Identifizierung von Behandlungen, die Ihre Lebensqualität verbessern und Ihnen helfen können, Sie effektiver zu behandeln. Das Hauptziel der Palliativ- und Hospizpflege ist es, Ihren Schmerz zu lindern und Ihre Symptome so gut wie möglich zu kontrollieren. Sie arbeiten mit einem Team von Ärzten und Krankenschwestern an der Planung Ihrer Behandlungsziele und kümmern sich so gut wie möglich um Ihre körperliche und emotionale Gesundheit.
Sie können Ihren Arzt und Ihre Versicherungsgesellschaft nach Informationen zu Palliativpflegeoptionen fragen.
Stadien (oder Grade) von COPD
Die COPD hat vier Stufen und Ihr Luftstrom wird mit jedem weiteren Durchgang begrenzter.
Verschiedene Organisationen können jede Stufe anders definieren. Die meisten ihrer Klassifizierungen basieren jedoch teilweise auf einem Lungenfunktionstest, der als FEV1-Test bekannt ist. Dies ist Ihr forciertes exspiratorisches Volumen in einer Sekunde. Das Ergebnis dieses Tests wird als Prozentsatz ausgedrückt und misst, wie viel Luft Sie während der ersten Sekunde eines erzwungenen Atemzuges auslassen können. Es wird verglichen mit dem, was von gesunden Lungen ähnlichen Alters erwartet wird.
Laut dem Lungeninstitut lauten die Kriterien für jede COPD-Stufe (oder -Klasse) wie folgt:
| Stufe oder Klasse | Name | FEV1 (%) |
| 1 | leichte COPD | ≥ 80 |
| 2 | moderate COPD | 50 bis 79 |
| 3 | schwere COPD | 30 bis 49 |
| 4 | sehr schwere COPD oder COPD im Endstadium | < 30 |
Die Phasen 1 bis 3 können von chronischen Symptomen wie übermäßigem Sputum, spürbarer Atemnot bei Anstrengung und chronischem Husten begleitet sein oder auch nicht.
Darüber hinaus werden neue Richtlinien für chronisch obstruktive Lungenerkrankungen (GOLD) den COPD-Patienten in Gruppen mit den Bezeichnungen A, B, C oder D unterteilt. Die Gruppen werden durch die Schwere von Problemen wie Dyspnoe, Müdigkeit und Interferenzen definiert tägliches Leben, sowie Exazerbationen. Exazerbationen sind Perioden, in denen die Symptome merklich schlechter werden. Exazerbationssymptome können einen sich verschlechternden Husten, eine erhöhte gelbe oder grüne Schleimproduktion, mehr Keuchen und einen niedrigeren Sauerstoffgehalt umfassen.
Erfahren Sie mehr: COPD Symptome "
Zu den Gruppen A und B gehören Personen, die im vergangenen Jahr keine Verschlimmerungen hatten oder nur eine geringfügige, die keinen Krankenhausaufenthalt erforderten. Leichte bis mittelschwere Dyspnoe und andere Symptome würden Sie in Gruppe A versetzen, während ernsthaftere Atemnot und Symptome Sie in Gruppe B versetzen würden.
Die Gruppen C und D weisen darauf hin, dass Sie im vergangenen Jahr mindestens eine Exazerbation hatten, die eine Krankenhausaufnahme erforderte, oder mindestens zwei Exazerbationen, die einen Krankenhausaufenthalt erforderten oder nicht. Mildere Atembeschwerden und -symptome bringen Sie in Gruppe C, während mehr Atembeschwerden eine Gruppe D-Bezeichnung bedeuten. Menschen mit einem Label der Stufe 4, Gruppe D, haben den ernstesten Ausblick.
Behandlungen können nicht den bereits erfolgten Schaden rückgängig machen, aber sie können verwendet werden, um den Fortschritt der COPD zu verlangsamen.
Ausblick
Bei einer COPD im Endstadium benötigen Sie wahrscheinlich zusätzlichen Sauerstoff zum Atmen, und Sie sind möglicherweise nicht in der Lage, Aktivitäten des täglichen Lebens zu erledigen, ohne dabei sehr erschöpft und müde zu werden. Eine plötzliche Verschlechterung der COPD in diesem Stadium kann lebensbedrohlich sein. Weniger als die Hälfte der Menschen mit einer COPD im Endstadium und einer FEV1 unter 35 Prozent überleben möglicherweise nicht länger als vier Jahre.
Der FEV1-Test ist jedoch nicht der einzige Faktor, der sich auf Ihren Ausblick auswirkt. Ihr Arzt wird bei der Bestimmung Ihrer Prognose auch folgende Faktoren berücksichtigen:
Gewicht
Obwohl Übergewicht bei COPD die Atmung erschweren kann, sind Menschen mit COPD im Endstadium häufig untergewichtig. Dies liegt daran, dass selbst der Akt des Essens dazu führen kann, dass Sie zu sehr in Mitleidenschaft gezogen werden. In diesem Stadium verbraucht dein Körper viel Energie, um mit dem Atmen Schritt zu halten. Dies kann zu extremem Gewichtsverlust führen, der sich auf Ihre allgemeine Gesundheit auswirkt.
Kurzatmigkeit mit Aktivität
Kurzatmigkeit mit Aktivität ist der Grad, zu dem Sie beim Gehen Kurzatmigkeit bekommen. Es kann helfen, den Schweregrad Ihrer COPD zu bestimmen.
Entfernung ging in sechs Minuten
Je weiter Sie in sechs Minuten gehen können, desto besser ist das Ergebnis bei COPD.
Alter
Die Aussichten sind für Menschen mit COPD, die älter als 70 Jahre sind, schlechter als für Menschen mit COPD, die jünger als 70 Jahre sind.
Nähe zur Luftverschmutzung
Die Exposition gegenüber Luftverschmutzung und Passivrauchen kann Ihre Lungen und Atemwege zusätzlich schädigen. Es ist auch nie zu spät, mit dem Rauchen aufzuhören.
Häufigkeit der Arztbesuche
Ihre Prognose ist wahrscheinlich besser, wenn Sie alle geplanten Arztbesuche durchführen und Ihren Arzt über Änderungen Ihrer Symptome oder Zustände auf dem Laufenden halten. Sie sollten Ihre Lungensymptome überwachen und höchste Priorität haben.
Bewältigung
Der Umgang mit COPD kann schwierig genug sein, ohne sich einsam und ängstlich über diese Krankheit zu fühlen. Selbst wenn Ihre Bezugsperson und die Menschen, die Ihnen am nächsten stehen, unterstützend und ermutigend sind, können Sie davon profitieren, Zeit mit anderen zu verbringen, die COPD haben. Es kann inspirierend und hilfreich sein, von jemandem zu hören, der dieselbe Situation durchmacht. Sie können möglicherweise einige wertvolle Einblicke geben, wie z. B. Feedback zu verschiedenen Medikamenten, die Sie verwenden und was Sie erwarten können.
Die Aufrechterhaltung Ihrer Lebensqualität ist in diesem Stadium sehr wichtig. Es gibt Lifestyle-Schritte, die Sie ausführen können, wie zum Beispiel die Überprüfung der Luftqualität und Atemübungen. Wenn Ihre COPD jedoch fortgeschritten ist, können Sie von einer zusätzlichen Palliativ- oder Hospizpflege profitieren.
Q & A: Luftbefeuchter
F:
Ich bin daran interessiert, einen Luftbefeuchter für meine COPD zu bekommen. Würde dies helfen oder meine Symptome verletzen?
EIN:
Es kommt darauf an.
So wie jeder Mensch mit COPD anders ist, ist auch seine Reaktion auf Feuchtigkeit. Manche Leute finden, dass Feuchtigkeit Flares verursacht, während andere dies nicht tun.
Insgesamt sind die Wintermonate wahrscheinlich die Zeit, in der befeuchtete Luft nützlich sein kann. Experten empfehlen, die Raumluftfeuchtigkeit bei etwa 40 Prozent zu halten. Wenn Sie kein integriertes Befeuchtersystem mit Ihrem Ofen haben, können Sie von einem eigenständigen Luftbefeuchter profitieren, wenn die Temperaturen fallen. Ein Hygrometer kann die Luftfeuchtigkeit im Raum verfolgen.
Es gibt jedoch mehrere mögliche Nachteile bei der Verwendung eines Luftbefeuchters. Neben der möglichen Verschlimmerung Ihrer COPD-Symptome müssen Befeuchter regelmäßig gereinigt und gewartet werden, um Schimmelbildung zu vermeiden. Befeuchtete Luft fördert außerdem das Wachstum von Hausstaubmilben, was möglicherweise Allergien verschlimmert.
Fazit: Sprechen Sie am besten mit Ihrem Arzt, bevor Sie bei COPD einen Luftbefeuchter verwenden, damit Ihre individuellen Bedürfnisse am besten erfüllt werden.
Judith Marcin, MDAnswers vertreten die Meinung unserer medizinischen Experten. Alle Inhalte sind rein informativ und sollten nicht als medizinischer Rat angesehen werden.
