Überblick
Die mikrovaskuläre ischämische Erkrankung ist ein Begriff, der verwendet wird, um Veränderungen der kleinen Blutgefäße im Gehirn zu beschreiben. Veränderungen an diesen Gefäßen können die weiße Substanz schädigen - das Gehirngewebe, das Nervenfasern enthält und als Verbindungspunkt zu anderen Teilen des Gehirns dient.
Eine ischämische Erkrankung des kleinen Gefäßes ist bei älteren Erwachsenen sehr häufig. Wenn es unbehandelt bleibt, kann es zu mentalem Verfall, Schlaganfällen, Geh- und Gleichgewichtsproblemen und Demenz beitragen.
Die mikrovaskuläre ischämische Krankheit wird auch genannt:
- Ischämische Erkrankung des kleinen Behälters
- zerebrale kleine Gefäßkrankheit
Symptome
Die mikrovaskuläre ischämische Erkrankung kann mild, mittelschwer oder schwer sein.
Viele ältere Erwachsene - vor allem solche mit einer milden Form der Krankheit - haben keine Symptome, obwohl es im Gehirn Schädigungen gibt. Dies wird "stille" Krankheit genannt. In einer Studie hatten bis zu 20 Prozent der gesunden älteren Menschen stille Schäden in ihrem Gehirn, von denen die meisten durch kleine Gefäßerkrankungen verursacht wurden.
Auch wenn Sie möglicherweise keine Symptome bemerken, können Sie subtile Veränderungen in Ihrem Denken und körperlichen Fähigkeiten haben.
Eine schwerere kleine Gefäßerkrankung kann Symptome wie diese verursachen:
- Verlust der Denkfähigkeit (kognitive Beeinträchtigung)
- Probleme mit Gehen und Gleichgewicht
- Depression
Wenn eine kleine Gefäßerkrankung einen Schlaganfall verursacht, können folgende Symptome auftreten:
- Taubheit oder Schwäche, besonders auf einer Seite des Körpers
- plötzliche Verwirrung
- Schwierigkeiten zu sprechen oder zu verstehen
- Sehverlust in einem oder beiden Augen
- Schwindel
- Verlust des Gleichgewichts oder der Koordination
- plötzliche, starke Kopfschmerzen
Ein Schlaganfall ist ein medizinischer Notfall, der sofort behandelt werden muss.
Ursachen und Risikofaktoren
Die Ursache der mikrovaskulären ischämischen Erkrankung ist nicht vollständig verstanden. Es kann das Ergebnis von Plaqueaufbau und -verhärtung (Atherosklerose) sein, die die kleinen Blutgefäße schädigt, die das Gehirn nähren. Dies ist derselbe Prozess, der Blutgefäße zum Herzen verengt und beschädigt und zu Herzinfarkten führen kann.
Schaden kann den Blutfluss durch die Blutgefäße im Gehirn blockieren, wodurch die Gehirnzellen (Neuronen) des Sauerstoffs beraubt werden. Oder es kann dazu führen, dass Blutgefäße im Gehirn auslaufen und bluten, was benachbarte Neuronen schädigen kann.
Risikofaktoren für mikrovaskuläre ischämische Erkrankungen sind:
- Bluthochdruck
- hoher Cholesterinspiegel
- Altern
- Rauchen
- Diabetes
- verhärtete Arterien
- Vorhofflimmern
Wie wird es diagnostiziert?
Wenn Sie sich wegen Ihrer Risiken für eine mikrovaskuläre ischämische Erkrankung Sorgen machen oder wenn Sie Symptome hatten, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Der Haupttest zur Diagnose dieses Zustands ist die Magnetresonanztomographie (MRT).
Ein MRI verwendet starke Magneten und Radiowellen, um detaillierte Bilder Ihres Gehirns zu erstellen. Eine mikrovaskuläre ischämische Erkrankung kann auf einem MRT auf verschiedene Arten auftreten:
- kleine Striche (lacunar infarcts)
- Läsionen der weißen Substanz, die sich als helle Punkte auf dem Scan zeigen (Hyperintensität der weißen Substanz)
- Blutungen aus kleinen Blutgefäßen im Gehirn (zerebrale Mikroblutungen)
Behandlungsmöglichkeiten
Die Behandlung beinhaltet im Allgemeinen das Management der Risikofaktoren, die zu kleinen Blutgefäßschäden im Gehirn beitragen. Welche Behandlungsstrategie Ihr Arzt empfiehlt, hängt von Ihren spezifischen Risikofaktoren ab, kann jedoch Folgendes umfassen:
- Senken Sie Ihren Blutdruck mit Diät, Training, Gewichtsverlust und Medikamente. Das Ziel für Menschen ab 60 Jahren ist ein systolischer Blutdruck (die obere Zahl) unter 150.
- Senken Sie Ihren Cholesterinspiegel bei Bedarf mit Diät, Sport und Statine.
- Einnahme von B-Vitaminen zur Senkung des Homocysteinspiegels. Homocystein ist eine Aminosäure, die in hohen Konzentrationen mit Atherosklerose und Blutgerinnseln verbunden ist.
- Nehmen Sie Aspirin oder blutverdünnende Medikamente, um Schlaganfälle zu verhindern.
- Aufhören zu rauchen.
Tipps zur Prävention
Befolgen Sie diese Tipps, um die kleinen Blutgefäße in Ihrem Gehirn zu schützen und einen Schlaganfall zu verhindern:
- Wenn Sie übergewichtig sind, arbeiten Sie mit Ihrem Arzt und einem Ernährungsberater zusammen, um Ihr Gewicht in einen gesunden Bereich zu bringen.
- Folgen Sie einer gesunden Diät, wie die Mittelmeer- oder DASH-Diät, die in der Nahrung und in gesättigtem Fett, in Zucker und in Natrium niedrig sind.
- Wenn Sie rauchen, wählen Sie eine Rauchmethode, die für Sie arbeitet. Sie könnten versuchen, Beratung, Nikotinersatzprodukte oder Medikamente, die Ihren Drang zu rauchen reduzieren.
- Kennen Sie Ihren Blutdruck, Cholesterin und Blutzuckerspiegel. Wenn sie außer Reichweite sind, sollten Sie mit Ihrem Arzt zusammenarbeiten, um sie zu kontrollieren.
- Trainieren Sie für mindestens 30 Minuten an den meisten Tagen der Woche.
- Begrenzen oder vermeiden Sie Alkohol.
Fragen Sie Ihren Arzt, welche anderen vorbeugenden Maßnahmen Sie aufgrund Ihrer persönlichen Risikofaktoren ergreifen sollten.
Ausblick
Eine ischämische Kleingefäßerkrankung kann sehr schwerwiegend sein und zu Schlaganfall, Demenz und Tod führen, wenn sie nicht behandelt wird. Es verursacht etwa 45 Prozent der Demenzfälle und 20 Prozent der Schlaganfälle.
Der beste Weg, um diese Komplikationen zu vermeiden, ist die Vermeidung von kleinen Blutgefäßschäden an erster Stelle. Befolgen Sie eine gesunde Diät, trainieren Sie regelmäßig und nehmen Sie die Medikamente, die Ihr Arzt empfiehlt, um Ihren Blutdruck und Cholesterinspiegel zu kontrollieren.
