Was ist in einem typischen Behandlungsplan?
Osteoarthritis (OA) ist die häufigste chronische Erkrankung, die die Gelenke betrifft. OA des Knies tritt auf, wenn der Knorpel oder das Polster zwischen den Kniegelenken zusammenbricht. Dies kann zu Schmerzen, Steifheit und Schwellung führen.
Ihr Arzt wird Ihnen Behandlungsmöglichkeiten empfehlen, die Ihnen bei Ihren Gelenkschmerzen und -schwellungen helfen können. Dies kann Ihre Lebensqualität verbessern und Ihnen helfen, Ihre täglichen Aktivitäten aufrechtzuerhalten. Es gibt kein Heilmittel für OA, daher ist ein effektives Management von entscheidender Bedeutung.
Ihre Behandlungsmöglichkeiten hängen von einer Reihe von Faktoren ab, die für Sie und Ihre gesundheitlichen Bedürfnisse einzigartig sind. Dazu gehören Ihre Krankengeschichte, das Ausmaß der Schmerzen und die Auswirkungen von OA auf Ihr tägliches Leben.
In den meisten Fällen umfasst die Behandlung eine Kombination von Therapien sowie Veränderungen des gesunden Lebensstils. Hier ist, was Sie über jede Behandlungsoption wissen sollten. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie große oder kleine Änderungen an Ihrem vorgeschriebenen Behandlungsplan vornehmen.
Gesunde Gewohnheiten
Gesunde Lebensgewohnheiten können besonders hilfreich für Menschen mit OA des Knies sein. Ihr Arzt kann vorschlagen, die folgenden Änderungen in Ihren Behandlungsplan aufzunehmen.
Holen Sie sich regelmäßig Sport
Übung ist die wichtigste Maßnahme, die Sie ergreifen, um mit Ihrer OA zu helfen. Die Forschung hat durchweg gezeigt, dass Menschen mit OA des Knies von regelmäßigen, moderaten Übungen profitieren können.
Regelmäßige Bewegung kann helfen:
- mit Gewichtsverlust, die die Belastung auf Ihre Joins erleichtern können
- Beweglichkeit in den Gelenken erhalten
- Verbessere die Muskelkraft
- Gelenkschmerzen und Schwellungen reduzieren
Die meisten Experten empfehlen aerobes Training mit geringer Belastung wie Radfahren, Wandern oder Schwimmen. Wassergymnastik ist eine weitere gute Option. Diese Art von Übung lindert den Druck auf die Gelenke und ermöglicht gleichzeitig alle Vorteile von Aerobic-Übungen.
Das Fahren mit einem Fahrrad ist eine weitere gute Wahl, weil es Druck von den Kniegelenken nimmt. Es hilft auch, die Muskelgruppen der Quadrizeps und der Hamstring zu erhalten. Diese Gruppen werden verwendet, wenn Sie von der sitzenden in die stehende Position gehen und dabei helfen, das Knie zu stabilisieren.
Wenn Ihre OA schwerwiegend ist, sollten Sie Übungen mit hoher Schlagkraft wie Laufen oder Step-Aerobic vermeiden. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über das beste Trainingsprogramm für Sie.
Ein gesundes Gewicht beibehalten
Wenn Sie übergewichtig sind, kann das Verlieren einer kleinen Menge an Gewicht für Ihre OA von Vorteil sein. Abnehmen kann die Belastung für Ihre Gelenke verringern und im Gegenzug Ihre Symptome lindern.
Um ein gesundes Gewicht zu erhalten, üben Sie eine regelmäßige Übung Routine zusätzlich zu gesund essen. Hier ein paar Tipps für eine ausgewogene Ernährung:
- Stellen Sie sicher, dass Ihre Ernährung aus Obst, Gemüse, Eiweiß, Kohlenhydraten und Fetten besteht.
- Begrenzen Sie Ihre Aufnahme von Zuckern, gesättigten Fetten und Salz.
- Versuchen Sie, zwei Portionen Fisch pro Woche zu bekommen.
- Vermeiden Sie gebratene Speisen.
- Essen Sie rotes Fleisch nicht mehr als zweimal pro Woche.
Strecken
Es gibt kleine Dinge, die Sie jeden Tag tun, um Ihre OA zu verwalten. Zum Beispiel kann es hilfreich sein, den Tag mit Dehnübungen oder Yoga zu beginnen. Dies kann helfen, Ihre Gelenke zu lockern und Symptome während des Tages zu reduzieren oder zu verhindern.
Over-the-Counter (OTC) und verschreibungspflichtige Medikamente zur Schmerzlinderung
Viele Menschen mit OA nehmen Medikamente, um Schmerzen zu lindern und ihre Symptome zu reduzieren.
Einige OTC-Optionen können leichte Schmerzen lindern, wie:
- Acetaminophen (Tylenol). Dies ist oft eine First-Line-Behandlung für Patienten mit leichten bis mittelschweren OA-Schmerzen. Häufige Nebenwirkungen sind Übelkeit und Magenschmerzen.
- Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs). Wenn Paracetamol keine Linderung bringt, können Sie ein NSAID wie Naproxen (Aleve) oder Ibuprofen (Motrin) in Erwägung ziehen. Diese OTC-Medikamente können manchmal Magenprobleme verursachen.
Wenn Ihre Symptome schwerwiegend sind, kann Ihr Arzt Folgendes verschreiben:
- COX-2-Inhibitoren. Diese Inhibitoren sind verschreibungspflichtige NSAIDs. Celecoxib (Celebrex) ist eine häufige Wahl. COX-2-Hemmer haben ein geringeres Risiko für Magenprobleme, können aber schwerwiegende Herzprobleme verursachen.
- Hyaluronsäure: Diese Säure wird als eine Art Gelenkersatzflüssigkeit verwendet. Es wirkt als Stoßdämpfer und Schmiermittel. Ihr Arzt wird die Säure in der Arztpraxis injizieren. Es besteht eine geringe Chance, dass die Säure in den Gelenken abgebaut wird, daher sollte sie mit Vorsicht verwendet werden. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die möglichen Vorteile und Risiken dieser Injektion.
Physische und alternative Therapien für die Entlastung und Rehabilitation
Es gibt verschiedene Therapieoptionen für OA, einschließlich körperlicher, beruflicher und alternativer Therapien. Physiotherapie verwendet Übungen zur Konditionierung der Muskeln und zur Verbesserung der Beweglichkeit und Gelenkbeweglichkeit. Ergotherapie konzentriert sich darauf, Ihnen dabei zu helfen, Ihre normalen Aktivitäten wie Gehen, Baden und Ankleiden besser zu bewältigen. Sie brauchen diese Therapien möglicherweise nur für kurze Zeit, wenn Sie lernen, mit Ihrer OA zu leben oder wenn Ihre Symptome aufflammen.
Alternative Therapien für OA können Massagen, Hydrotherapie und Entspannungstherapien umfassen. Akupunktur kann auch von Vorteil sein. Es gibt Hinweise darauf, dass Akupunktur wirksam sein kann, um OA-Symptome zu verringern, wenn sie zusammen mit anderen Medikamenten oder in einigen Fällen anstelle von Schmerzmitteln angewendet werden.
Injizierbare Steroide zur Verringerung der Entzündung
Injizierbare Glukokortikoide oder Kortikosteroide sind Steroide, die direkt in das Gelenk injiziert werden können. Steroid-Injektionen werden verwendet, um vorübergehend Schmerzen zu lindern und Entzündungen zu reduzieren. Es besteht die Gefahr, dass der Knorpel geschädigt wird. Daher beschränken die meisten Ärzte die Steroidinjektionen auf drei bis vier Mal im Jahr pro Gelenk.
Viskoselieferungen zur Polsterung von Gelenken
Bei Personen mit OA kann sich die Flüssigkeit im Kniegelenk, die für die Schmierung und Polsterung Ihrer Gelenke sorgt, verschlechtern. Viscosupplements werden direkt in das Knie injiziert.Sie ersetzen erkrankte Knieflüssigkeit durch eine gelartige Substanz, ähnlich der Flüssigkeit in gesunden Gelenken. Dies kann eine Dämpfung und Schmierung für das Gelenk bereitstellen und Schmerzen lindern.
Erfahren Sie mehr: Vergleich der Viskositätsoptionen
Operationen zur Reparatur von Gelenken
Wenn Sie starke Gelenkschmerzen haben und keine Linderung bei anderen Therapien gefunden haben, kann eine Operation Ihre nächste Option sein. Ihr Arzt wird Ihnen bei der Entscheidung helfen, ob Sie ein Kandidat für eine Operation sind, insbesondere nachdem Sie alle anderen Methoden zur Verwaltung Ihrer OA ausgeschöpft haben.
Die häufigsten chirurgischen Optionen zur Behandlung von OA des Knies sind:
- Arthroskopische Chirurgie: Dies ist ein minimalinvasives Verfahren, das zur Reparatur von Verletzungen in einem Gelenk oder zur Entfernung von Verunreinigungen aus einem Gelenk verwendet wird. Menschen unter 40 Jahren sind in der Regel die besten Kandidaten für Arthroskopie. In den meisten Fällen wird es schmerzhafte Symptome fast sofort nach dem Eingriff lindern. Der Nachteil ist jedoch, dass Studien nicht gezeigt haben, ob die Operation weitere Gelenkschäden verhindern wird.
- Osteotomie: Dieses Verfahren beinhaltet das Schneiden des Knochens, um den verletzten Teil des Gelenkes zu entlasten und die Ausrichtung der Knochen zu korrigieren. Diese Behandlung ist normalerweise aktiven Personen unter 40 Jahren vorbehalten, deren Knochen nicht im richtigen Winkel sind. Diese Art von Operation ist in der Regel wirksam bei der Beendigung der Gelenkschäden.
- Gelenkersatz: Dies ist ein komplexer Vorgang, bei dem verletzte oder beschädigte Kniepartien durch künstliche ersetzt werden. Gelenkersatz wurde ausführlich untersucht und nachweislich Schmerzen lindern und die Mobilität und die tägliche Funktion verbessern. Diese Gelenke werden jedoch abgenutzt, weil sie künstlich sind. Abhängig von Ihrem Alter kann eine weitere Gelenkersatzoperation auf der ganzen Linie erforderlich sein. Künstliche Teile aus neueren Materialien halten in der Regel mehrere Jahrzehnte, bevor ein weiterer Ersatz benötigt wird. Wenn Sie stark übergewichtig sind oder Knochenschwäche haben, wird ein kompletter Gelenkersatz im Allgemeinen nicht empfohlen.
Was passiert als nächstes?
Das Wichtigste, was Sie tun können, ist mit Ihrem Arzt über die verschiedenen Möglichkeiten sprechen, wie Sie Ihre OA verwalten können. Ob Ihr Fall mild, mittelschwer oder schwer ist, OA des Knies kann fortschreiten und Ihre Schmerzen können sich im Laufe der Zeit verschlechtern. Die Behandlung bei den ersten Anzeichen von OA kann dazu beitragen, im Laufe der Zeit den Schmerz zu verlangsamen oder zu verringern.
Mit der Erlaubnis Ihres Arztes sollten Sie mit regelmäßigen, moderaten Übungs- und Dehnübungen beginnen. Mit der richtigen Behandlung können Sie die notwendige Schmerzlinderung erhalten, um ein aktiveres Leben zu führen. Nur Ihr Arzt kann Ihnen sagen, welche Behandlung für Sie geeignet ist.
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