Endogene Depression

Was ist endogene Depression?

Endogene Depression ist eine Art von Major Depression (MDD). Obwohl es früher als eigenständige Erkrankung gesehen wurde, wird die endogene Depression heute nur noch selten diagnostiziert. Stattdessen wird es derzeit als MDD diagnostiziert. MDD, auch bekannt als klinische Depression, ist eine Stimmungsstörung, die durch anhaltende und intensive Gefühle von Traurigkeit über längere Zeiträume gekennzeichnet ist. Diese Gefühle haben einen negativen Einfluss auf die Stimmung und das Verhalten sowie auf verschiedene körperliche Funktionen, einschließlich Schlaf und Appetit. Fast 7 Prozent der Erwachsenen in den Vereinigten Staaten erleben MDD jedes Jahr. Forscher kennen die genaue Ursache Depression nicht. Sie glauben jedoch, dass dies auf eine Kombination von folgenden Ursachen zurückzuführen sein könnte:

• Genetische Faktoren
• biologische Faktoren
• psychologische Faktoren
• Umweltfaktoren

Manche Menschen werden depressiv, wenn sie einen geliebten Menschen verlieren, eine Beziehung beenden oder ein Trauma erleben. Eine endogene Depression tritt jedoch ohne ein offensichtliches stressiges Ereignis oder einen anderen Auslöser auf. Symptome treten oft plötzlich und ohne ersichtlichen Grund auf.

Wie unterscheidet sich endogene Depression von exogener Depression?

Die Forscher unterschieden zwischen endogener Depression und exogener Depression durch die Anwesenheit oder Abwesenheit eines stressreichen Ereignisses vor Beginn der MDD:

Endogene Depression tritt ohne das Vorhandensein von Stress oder Trauma auf. Mit anderen Worten, es hat keine offensichtliche äußere Ursache. Stattdessen kann es in erster Linie durch genetische und biologische Faktoren verursacht werden. Aus diesem Grund kann endogene Depression auch als "biobasierte" Depression bezeichnet werden.

Exogene Depression tritt nach einem stressigen oder traumatischen Ereignis auf. Diese Art von Depression wird häufiger als "reaktive Depression" bezeichnet.

Psychiatriefachleute pflegten, zwischen diesen beiden Arten von MDD zu unterscheiden, aber das ist nicht mehr der Fall. Die meisten Fachleute für psychische Gesundheit machen jetzt eine allgemeine MDD-Diagnose basierend auf bestimmten Symptomen.

Was sind die Symptome der endogenen Depression?

Menschen mit endogenen Depressionen beginnen plötzlich und ohne ersichtlichen Grund Symptome zu erleben. Die Art, Häufigkeit und Schwere der Symptome kann von Person zu Person variieren.

Die Symptome der endogenen Depression sind denen der MDD ähnlich. Sie beinhalten:

• anhaltende Gefühle von Traurigkeit oder Hoffnungslosigkeit
• Verlust des Interesses an Aktivitäten oder Hobbies, die einst angenehm waren, einschließlich Sex
• ermüden
• Mangel an Motivation
• Schwierigkeiten, sich zu konzentrieren, nachzudenken oder Entscheidungen zu treffen
• Schwierigkeiten beim Einschlafen oder Durchschlafen
• soziale Isolation
• Gedanken an Selbstmord
• Kopfschmerzen
• Muskelkater
• Appetitlosigkeit oder übermäßiges Essen

Wie wird die endogene Depression diagnostiziert?

Ihr Hausarzt oder Psychiater kann MDD diagnostizieren. Sie werden dich zuerst nach deiner Krankengeschichte fragen. Stellen Sie sicher, dass Sie über Medikamente, die Sie einnehmen, und über bestehende medizinische oder psychische Erkrankungen informiert werden. Es ist auch hilfreich, ihnen zu sagen, wenn eines Ihrer Familienmitglieder MDD hat oder in der Vergangenheit hatte.

Ihr Arzt wird Sie auch nach Ihren Symptomen fragen. Sie werden wissen wollen, wann die Symptome begannen und ob sie nach einem stressigen oder traumatischen Ereignis begannen. Ihr Gesundheitsdienstleister kann Ihnen auch eine Reihe von Fragebögen geben, die untersuchen, wie Sie sich fühlen. Diese Fragebögen können Ihnen helfen festzustellen, ob Sie MDD haben.

Um mit MDD diagnostiziert zu werden, müssen Sie bestimmte Kriterien erfüllen, die im Diagnostischen und Statistischen Manual Psychischer Störungen (DSM) aufgeführt sind. Dieses Handbuch wird oft von Psychologen zur Diagnose von psychischen Erkrankungen verwendet. Das Hauptkriterium für eine MDD-Diagnose ist eine "depressive Stimmung" oder ein Verlust des Interesses oder Vergnügens bei täglichen Aktivitäten für mehr als zwei Wochen. "

Obwohl das Handbuch dazu verwendet wurde, zwischen endogenen und exogenen Formen der Depression zu unterscheiden, sieht die derzeitige Version diese Unterscheidung nicht mehr vor. Psychiatrie-Experten könnten eine endogene Depression diagnostizieren, wenn Symptome von MDD ohne ersichtlichen Grund entstehen.

Wie wird die endogene Depression behandelt?

Die Überwindung von MDD ist keine leichte Aufgabe, aber die Symptome können mit einer Kombination aus Medikamenten und Therapie behandelt werden.

Medikamente

Die am häufigsten verwendeten Medikamente zur Behandlung von Menschen mit MDD sind selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) und selektive Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRI). Einige Menschen können trizyklische Antidepressiva (TCA) verschrieben werden, aber diese Medikamente werden nicht so häufig verwendet, wie sie einmal waren. Diese Medikamente erhöhen die Konzentration bestimmter Gehirnchemikalien, die zu einer Abnahme der depressiven Symptome führen.

SSRIs sind eine Art von Antidepressiva, die von Menschen mit MDD eingenommen werden können. Beispiele für SSRIs sind:

• Paroxetin (Paxil)
• Fluoxetin (Prozac)
• Sertralin (Zoloft)
• Escitalopram (Lexapro)
• Citalopram (Celexa)

SSRIs können zunächst Kopfschmerzen, Übelkeit und Schlaflosigkeit verursachen. Diese Nebenwirkungen klingen jedoch in der Regel nach kurzer Zeit ab.

SNRIs sind eine andere Art von Antidepressiva, die verwendet werden können, um Menschen mit MDD zu behandeln. Beispiele für SNRIs sind:

• Venlafaxin (Effexor)
• Duloxetin (Cymbalta)
• Desvenlafaxin (Pristiq)

In einigen Fällen könnten TCAs als Behandlungsmethode für Menschen mit MDD verwendet werden. Beispiele für TCAs sind:

• Trimipramin (Surmontil)
• Imipramin (Tofranil)
• Nortriptylin (Pamelor)

Die Nebenwirkungen von TCA können manchmal schwerwiegender sein als bei anderen Antidepressiva. TCA können Schläfrigkeit, Schwindel und Gewichtszunahme verursachen. Lesen Sie die Informationen in der Apotheke aufmerksam durch und sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie Bedenken haben. Das Medikament muss normalerweise mindestens vier bis sechs Wochen eingenommen werden, bevor sich die Symptome zu bessern beginnen.In einigen Fällen kann es bis zu 12 Wochen dauern, bis sich die Symptome bessern.

Wenn ein bestimmtes Medikament nicht zu funktionieren scheint, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über den Wechsel zu einem anderen Medikament. Laut dem National Institute of Mental Health (NAMI) hatten Menschen, die sich nach Einnahme ihrer ersten Antidepressiva nicht besserten, eine viel bessere Chance, sich zu verbessern, wenn sie ein anderes Medikament oder eine Kombination von Behandlungen ausprobierten.

Selbst wenn sich die Symptome bessern, sollten Sie Ihre Medikamente weiterhin einnehmen. Sie sollten nur aufhören, Medikamente unter der Aufsicht des Anbieters zu nehmen, der Ihre Medikamente verordnet hat. Möglicherweise müssen Sie die Droge schrittweise statt auf einmal stoppen. Plötzliches Anhalten eines Antidepressivums kann zu Entzugserscheinungen führen. Symptome der MDD können auch zurückkehren, wenn die Behandlung zu früh beendet wird.

Therapie

Psychotherapie, auch bekannt als Gesprächstherapie, beinhaltet regelmäßige Treffen mit einem Therapeuten. Diese Art von Therapie kann Ihnen helfen, mit Ihrem Zustand und allen damit verbundenen Problemen fertig zu werden. Die zwei wichtigsten Arten von Psychotherapie sind kognitive Verhaltenstherapie (CBT) und interpersonelle Therapie (IPT).

CBT kann Ihnen helfen, negative Überzeugungen durch gesunde, positive zu ersetzen. Indem Sie absichtlich positives Denken üben und negative Gedanken begrenzen, können Sie verbessern, wie Ihr Gehirn auf negative Situationen reagiert.

IPT kann Ihnen dabei helfen, schwierige Beziehungen zu bearbeiten, die zu Ihrer Erkrankung beitragen können.

In den meisten Fällen ist eine Kombination aus Medikamenten und Therapie wirksam bei der Behandlung von Menschen mit MDD.

Elektrokrampftherapie (EKT)

Elektrokonvulsionstherapie (EKT) kann durchgeführt werden, wenn sich die Symptome nicht mit Medikamenten und Therapie verbessern. ECT beinhaltet die Anbringung von Elektroden an dem Kopf, die elektrische Impulse an das Gehirn senden, wodurch ein kurzer Anfall ausgelöst wird. Diese Art der Behandlung ist nicht so gruselig wie es klingt und hat sich im Laufe der Jahre enorm verbessert. Es kann helfen, Menschen mit endogenen Depressionen durch chemische Wechselwirkungen im Gehirn zu behandeln.

Änderungen des Lebensstils

Bestimmte Anpassungen an Ihren Lebensstil und Ihre täglichen Aktivitäten können auch dazu beitragen, die Symptome der endogenen Depression zu verbessern. Auch wenn die Aktivitäten zunächst nicht angenehm sind, werden sich Körper und Geist im Laufe der Zeit anpassen. Hier sind einige Dinge zu versuchen:

• Gehen Sie nach draußen und machen Sie etwas Aktives wie Wandern oder Radfahren.
• Nehmen Sie an Aktivitäten teil, die Sie genossen haben, bevor Sie depressiv wurden.
• Verbringe Zeit mit anderen Menschen, einschließlich Freunden und Lieben.
• Schreibe in ein Tagebuch.
• Holen Sie sich mindestens sechs Stunden Schlaf pro Nacht.
• Pflegen Sie eine gesunde Ernährung, die aus Vollkorn, magerem Eiweiß und Gemüse besteht.

Was ist der Ausblick für Menschen mit endogener Depression?

Die meisten Menschen mit MDD werden besser, wenn sie ihren Behandlungsplan einhalten. Es dauert typischerweise mehrere Wochen, bis sich eine Besserung der Symptome nach Beginn einer Behandlung mit Antidepressiva einstellt. Andere müssen vielleicht ein paar verschiedene Arten von Antidepressiva ausprobieren, bevor sie eine Veränderung bemerken.

Die Dauer der Genesung hängt auch davon ab, wie früh die Behandlung aufgenommen wird. Unbehandelt kann MDD mehrere Monate oder sogar Jahre dauern. Nach der Behandlung können die Symptome jedoch innerhalb von zwei bis drei Monaten verschwinden.

Selbst wenn die Symptome nachlassen, ist es wichtig, alle verschriebenen Medikamente einzunehmen, es sei denn, der Anbieter, der Ihnen Ihre Medikamente verordnet hat, sagt Ihnen, dass es in Ordnung ist, damit aufzuhören. Wenn die Behandlung zu früh beendet wird, kann dies zu Rückfall- oder Entzugserscheinungen führen, die als Antidepressivum-Absetzsyndrom bekannt sind.

Ressourcen für Menschen mit endogener Depression

Es gibt zahlreiche persönliche und Online-Support-Gruppen sowie andere Ressourcen für Menschen mit MDD.

Selbsthilfegruppen

Viele Organisationen, wie die National Alliance on Mental Illness, bieten Bildung, Selbsthilfegruppen und Beratung an. Mitarbeiterhilfsprogramme und religiöse Gruppen können auch für Menschen mit endogenen Depressionen helfen.

Selbstmordhilfe

Wählen Sie 911 oder gehen Sie sofort in die Notaufnahme, wenn Sie sich Gedanken machen, sich selbst oder anderen Schaden zuzufügen. Sie können auch die National Suicide Prevention Lifeline unter 800-273-TALK (8255) anrufen. Dieser Service ist 24 Stunden am Tag, sieben Tage die Woche verfügbar. Sie können auch online mit ihnen chatten.

Suizidprävention

Wenn Sie denken, dass jemand unmittelbar gefährdet ist, sich selbst zu verletzen oder eine andere Person zu verletzen:

• Rufen Sie 911 oder Ihre lokale Notrufnummer an.
• Bleib bei der Person, bis Hilfe eintrifft.
• Entfernen Sie alle Waffen, Messer, Medikamente oder andere Dinge, die Schaden anrichten können.
• Hör zu, aber beurteile, streite, bedrohe oder schreie nicht.

Wenn Sie denken, dass jemand Selbstmord in Betracht zieht, erhalten Sie Hilfe von einer Krisen- oder Suizidpräventions-Hotline. Versuchen Sie die National Suicide Prevention Lifeline bei 800-273-8255.

Quellen: Nationale Selbstmordprävention Lifeline und Verwaltung von Drogenmissbrauch und psychischer Gesundheit

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