Was ist eine neurogene Blase?
Ihre Blase ist auf die Kontraktion und Freigabe der Muskeln angewiesen, wenn Sie zum Urinieren bereit sind. Ihr Gehirn reguliert normalerweise diesen Prozess, aber manchmal wird die Botschaft, die Sie zum Urinieren brauchen, nicht von Ihrem Gehirn an Ihre Blase gesendet. Dies ist ein Zustand, der als neurogene Blase bekannt ist. Die Behandlung für diesen Zustand kann Ihnen helfen, die Kontrolle wiederzuerlangen.
Was sind die Symptome der neurogenen Blase?
Neurogene Blase verursacht, dass Sie die Kontrolle über Ihre Fähigkeit zu urinieren verlieren. Dies kann dazu führen, dass Sie zu viel oder zu wenig urinieren, was beides schädliche Folgen haben kann.
Neurogene Blasenbeschwerden umfassen:
- ein tröpfelnder Strom beim Urinieren
- eine Unfähigkeit, deine Blase vollständig zu entleeren
- Anstrengung beim Wasserlassen
- ein Verlust der Blasenkontrolle
- erhöhte Harnwegsinfektionen (HWI)
- Auslaufen von Urin
- Schwierigkeit festzustellen, wenn Ihre Blase voll ist
Suchen Sie Ihren Arzt auf, wenn Sie diese oder andere Symptome haben, die mit dem Urinieren zusammenhängen.
Was verursacht die neurogene Blase?
Neurogene Blase ist eine Bedingung, die durch die Nerven entlang des Weges zwischen der Blase und dem Gehirn verursacht wird, die nicht richtig arbeiten. Dies kann auf eine Störung des Gehirns oder der Blasennerven zurückzuführen sein.
Beispiele für Hirnerkrankungen, die eine neurogene Blase verursachen können, sind:
- Alzheimer-Erkrankung
- Tumore des Gehirns oder des Rückenmarks
- Multiple Sklerose
- Parkinson-Krankheit
- Verletzung des Rückenmarks
- Rückenmarksdefekte, wie Spina bifida
- Schlaganfall
Bedingungen, die die Blasenmuskulatur beeinflussen, sind:
- Diabetes, der Nervenschäden verursachen kann
- langfristiger Alkoholmissbrauch
- Beckenchirurgie, die Nervenschäden verursachen kann
- Spinalnervenschaden
Wenn Ihr Arzt denkt, dass Sie eine neurogene Blase haben, testen Sie Ihre Blasenmuskulatur und Ihr Nervensystem. Die Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung kann Ihre Symptome unterstützen.
Was sind die Komplikationen der neurogenen Blase?
Da dieser Zustand dazu führt, dass Sie das Harndranggefühl verlieren, kann sich Ihre Blase über die normale Kapazität hinaus füllen und auslaufen. Aber deine Blase darf sich nicht vollständig entleeren. Dies nennt man Harnretention.
Harnretention erhöht das Risiko einer Harnwegsinfektion. Eine Infektion kann auftreten, wenn der Urin zu lange in Ihrer Blase oder Ihren Nieren verbleibt.
Häufige Harnwegsinfektionen und Niereninfektionen können im Laufe der Zeit zu Schäden führen. Dies kann letztlich zu Nierenversagen führen, was tödlich sein kann.
Wie wird eine neurogene Blase diagnostiziert?
Zusätzlich zur Überprüfung Ihrer Anamnese und zur Durchführung einer körperlichen Untersuchung kann Ihr Arzt eine Reihe von diagnostischen Tests empfehlen, um festzustellen, ob Sie eine neurogene Blase haben. Diese können beinhalten:
- ein Zystometrogramm, um die Blasenfunktion und -kapazität zu testen
- eine Elektromyographie, um den Muskeltonus und die Koordination der Blase zu testen
- Wirbelsäulen- und Gehirnbildgebung
- Nieren- und Blasenbildgebung
Wie wird die neurogene Blase behandelt?
Ihr Arzt wird wahrscheinlich eine Vielzahl von Behandlungen empfehlen.
Sie können vorschlagen, dass Sie in regelmäßigen Abständen urinieren, was verhindern wird, dass Ihre Blase zu voll wird. Ihr Arzt wird Sie möglicherweise auch bitten, ein Journal zu führen, um Leckagen aufzuzeichnen. Dies kann Ihnen helfen, die besten Intervalle für das Urinieren zu bestimmen. Sie können auch Therapien wie Kegel-Übungen und Stärkung der Beckenbodenmuskulatur vorschlagen.
Elektrische Stimulationstherapie
Eine weitere Behandlungsoption ist die Elektrostimulationstherapie. Bei dieser Therapie werden kleine Elektroden auf die Blase gesetzt. Wenn sie stimuliert werden, können die Elektroden Impulse an das Gehirn senden und sagen, dass Sie urinieren müssen.
Medikamente
Es gibt keine Medikamente speziell zur Behandlung oder Kontrolle der neurogenen Blase. Einige Medikamente können jedoch Muskelkontraktionen reduzieren oder verstärken. Diese helfen, eine ordnungsgemäße Entleerung der Harnwege zu gewährleisten.
Katheterisierung
In manchen Fällen empfiehlt Ihr Arzt eine Katheterisierung, um eine vollständige Blasenentleerung sicherzustellen. Bei diesem schmerzfreien Verfahren wird ein dünner Kunststoffschlauch in die Blase eingeführt, um Urin freizusetzen. Dieses Verfahren birgt jedoch das Risiko für erhöhte Harnwegsinfekte. Ihr Arzt kann Antibiotika in niedrigen Dosen verschreiben, um das Risiko für Harnwegsinfektionen zu minimieren.
Chirurgie
Ihr Arzt kann einen künstlichen Schließmuskel in Ihren Körper einführen, der die Harnröhre komprimiert, um eine Urinleckage zu verhindern, die dann manuell gelöst werden kann, um die Blase zu entleeren. Andere chirurgische Optionen umfassen eine Blasenkontrastoperation, die bei der Blasenkontrolle helfen kann.
Medizinische Hersteller veröffentlichen weiterhin neue Erfindungen, wie zum Beispiel Blasenschlingen, um Symptome zu reduzieren und die Blasenkontrolle zu verbessern. Ihr Arzt wird diese berücksichtigen, wenn er Ihnen hilft, herauszufinden, was für Sie am besten ist.
