Was ist ein unperforierter Anus?
Ein unperforierter Anus ist ein Geburtsfehler, der auftritt, während das Baby noch im Mutterleib wächst. Dieser Defekt bedeutet, dass Ihr Baby einen unsachgemäß entwickelten Anus hat und daher den Stuhl nicht normal aus seinem Rektum aus seinem Körper austreten kann.
Laut der Cincinnati Children's Hospital, hat etwa 1 von 5.000 Babys einen unperforierten Anus oder andere Fehlbildung des Anus oder Rektum. Es tritt häufiger bei Jungen als bei Mädchen auf. Das Rektum, die Blase und die Vagina eines weiblichen Babys mit einem unperforierten Anus teilen sich manchmal eine große Öffnung. Diese Öffnung wird Cloaca genannt.
Der Zustand entwickelt sich im Mutterleib während der fünften bis siebten Schwangerschaftswoche. Die Ursache ist unbekannt. Viele Male haben Babys mit diesem Zustand auch andere Defekte des Enddarms.
Ärzte können diesen Zustand normalerweise kurz nach der Geburt diagnostizieren. Dies ist ein sehr ernster Zustand, der eine sofortige Behandlung erfordert. Die meisten Babys benötigen eine Operation, um den Defekt zu reparieren. Der Ausblick nach der Operation ist sehr positiv.
Was sind die Symptome eines unperforierten Anus?
Die Zeichen von ungezähntem After sind normalerweise kurz nach der Geburt offensichtlich. Sie beinhalten:
- keine anale Öffnung
- eine Analöffnung an der falschen Stelle, etwa zu nah an der Vagina
- kein Stuhl in den ersten 24 bis 48 Stunden des Lebens
- Stuhlgang durch den falschen Ort, wie die Harnröhre, Vagina, Hodensack oder die Basis des Penis
- ein geschwollener Bauch
- eine abnormale Verbindung oder Fistel zwischen dem Rektum Ihres Babys und ihrem Fortpflanzungssystem oder Harntrakt
Ungefähr die Hälfte aller Babys, die mit einem nicht perforierten Anus geboren wurden, haben zusätzliche Anomalien. Einige davon können sein:
- Nieren- und Harnwegsdefekte
- Abnormitäten der Wirbelsäule
- Luftröhre oder Luftröhre, Defekte
- Ösophagusdefekte
- Defekte der Arme und Beine
- Down-Syndrom, das ist eine chromosomale Erkrankung mit kognitiven Verzögerung, geistige Behinderung, eine charakteristische Gesichtsausprägung und schwachen Muskeltonus verbunden
- Hirschsprung-Krankheit, bei der fehlende Nervenzellen des Dickdarms fehlen
- Duodenalatresie, die eine unrichtige Entwicklung des ersten Teils des Dünndarms ist
- angeborene Herzfehler
Wie wird ein unperipherer After diagnostiziert?
Ein Arzt kann in der Regel einen unperforierten Anus durch eine körperliche Untersuchung nach der Geburt diagnostizieren. Eine Röntgenaufnahme des Abdomens und der Abdominalultraschall kann helfen, das Ausmaß der Anomalien aufzudecken.
Nach der Diagnose von unperforiertem Anus sollte der Arzt Ihres Babys auch auf andere Anomalien prüfen, die mit diesem Zustand verbunden sind. Die verwendeten Tests können umfassen:
- Röntgenaufnahmen der Wirbelsäule zur Erkennung von Knochenanomalien
- Wirbelsäulenultraschall, der nach Abnormitäten im Wirbelkörper oder in den Knochen der Wirbelsäule sucht
- Echokardiogramm sucht nach Herzanomalien
- MRT auf der Suche nach Beweisen für Speiseröhrenschäden wie Fisteln mit der Luftröhre oder Luftröhre
Was sind die Behandlungen für einen unperforierten Anus?
Dieser Zustand erfordert fast immer eine Operation. Manchmal sind mehrere Verfahren erforderlich, um das Problem zu beheben. Eine temporäre Kolostomie kann Ihrem Baby auch erlauben, vor der Operation zu wachsen.
Bei einer Kolostomie erzeugt der Chirurg Ihres Babys zwei kleine Öffnungen oder Stoma im Bauchraum. Sie befestigen den unteren Teil des Darms an einer Öffnung und den oberen Teil des Darms an den anderen. Ein Beutel an der Außenseite des Körpers fängt Abfallprodukte.
Die Art der erforderlichen Korrekturoperation hängt von den Besonderheiten des Defekts ab, beispielsweise davon, wie weit das Rektum Ihres Babys abfällt, wie es die nahe gelegenen Muskeln beeinflusst und ob Fisteln betroffen sind.
Bei einer perinealen Anoplastik schließt der Chirurg Ihres Babys alle Fisteln, so dass das Rektum nicht mehr an der Harnröhre oder Vagina ansetzt. Sie erzeugen dann einen Anus mit normaler Positionierung.
Eine Durchzugsoperation ist, wenn der Chirurg Ihres Babys das Rektum herunterzieht und es mit dem neuen Anus verbindet.
Um zu verhindern, dass sich der Anus verengt, kann es notwendig sein, den Anus regelmäßig zu dehnen. Dies wird als Anal Dilation bezeichnet. Möglicherweise müssen Sie dies in regelmäßigen Abständen für einige Monate wiederholen. Ihr Arzt kann Ihnen beibringen, wie Sie dies zu Hause durchführen.
Was ist die langfristige Perspektive?
Ihr Arzt wird Ihnen Anweisungen geben, wie Sie die Analdilatationen durchführen können. Diese sorgen dafür, dass die anale Öffnung groß genug ist, um den Stuhl passieren zu lassen.
Einige Kinder haben Probleme mit Verstopfung. Das Toilettentraining kann etwas länger dauern. Hocker Weichmacher, Einläufe oder Abführmittel können erforderlich sein, um Verstopfung später im Leben zu entlasten. Chirurgie kann in der Regel die Anomalien beheben, und die meisten Kinder sehr gut.
Eine ballaststoffreiche Ernährung und regelmäßige Nachbetreuung während der gesamten Kindheit sind von Vorteil.
