Was ist Speiseröhrenkrebs?
Die Speiseröhre ist eine hohle Muskelröhre, die verantwortlich ist, um Nahrung vom Hals in den Magen zu bewegen. Speiseröhrenkrebs kann auftreten, wenn ein bösartiger Tumor in der Auskleidung der Speiseröhre bildet.
Wenn der Tumor wächst, kann es die tiefen Gewebe und Muskeln der Speiseröhre beeinflussen. Ein Tumor kann irgendwo entlang der Länge der Speiseröhre auftreten, einschließlich dort, wo sich die Speiseröhre und der Magen treffen.
Was sind die häufigsten Arten von Speiseröhrenkrebs?
Es gibt zwei häufige Arten von Speiseröhrenkrebs:
- Plattenepithelkarzinom tritt auf, wenn Krebs in den flachen, dünnen Zellen beginnt, die die Auskleidung der Speiseröhre bilden. Diese Form erscheint am häufigsten in der oberen oder Mitte der Speiseröhre, aber es kann überall erscheinen.
- Adenokarzinom tritt auf, wenn Krebs in den Drüsenzellen der Speiseröhre beginnt, die für die Produktion von Flüssigkeiten wie Schleim verantwortlich sind. Adenokarzinome sind am häufigsten im unteren Teil der Speiseröhre.
Was sind die Symptome von Speiseröhrenkrebs?
Während der frühen Stadien der Speiseröhrenkrebs, werden Sie wahrscheinlich keine Symptome erleben. Wenn Ihr Krebs fortschreitet, können Sie Folgendes erleben:
- unbeabsichtigter Gewichtsverlust
- Verdauungsstörungen
- Sodbrennen
- Schmerzen oder Schwierigkeiten beim Schlucken
- häufiges Ersticken beim Essen
- Erbrechen
- Essen kommt wieder in die Speiseröhre
- Brustschmerz
- ermüden
- Chronischer Husten
- Schluckauf
Was verursacht Speiseröhrenkrebs?
Wie bei den meisten Krebsarten ist die Ursache für Speiseröhrenkrebs noch nicht bekannt. Es wird vermutet, dass es mit Abnormitäten (Mutationen) in der DNA der Zellen im Zusammenhang mit der Speiseröhre verbunden ist. Diese Mutationen signalisieren, dass sich die Zellen schneller vermehren als normale Zellen.
Diese Mutationen stören auch das Signal für diese Zellen zu sterben, wenn sie sollten. Dies führt dazu, dass sie sich anhäufen und zu Tumoren werden.
Wer ist gefährdet für die Entwicklung von Speiseröhrenkrebs?
Experten glauben, dass die Reizung der Speiseröhre Zellen zur Entwicklung von Krebs beiträgt. Einige Gewohnheiten und Bedingungen, die Irritation verursachen können, umfassen:
- Alkohol konsumieren
- Rauchen
- mit einer Refluxkrankheit, wie der gastroösophagealen Refluxkrankheit (GERD)
- Barrett-Ösophagus, die eine Erkrankung durch beschädigte Speiseröhre Futter aufgrund GERD gekennzeichnet ist
- übergewichtig sein
- Ich esse nicht genug Obst und Gemüse
- mit Achalasie, ein Zustand, in dem der Muskel am Boden der Speiseröhre nicht richtig entspannen
Menschen mit erhöhtem Risiko für Speiseröhrenkrebs gehören die folgenden:
- Männer sind dreimal häufiger als Frauen, Speiseröhrenkrebs zu entwickeln.
- Speiseröhrenkrebs ist häufiger bei Afro-Amerikanern als bei anderen Ethnien.
- Ihre Chancen, Speiseröhrenkrebs zu entwickeln, steigen mit dem Alter. Wenn Sie über 45 Jahre alt sind, ist Ihr Risiko möglicherweise höher.
Diagnose von Speiseröhrenkrebs
Testmethoden zur Diagnose von Speiseröhrenkrebs umfassen die folgenden:
- Eine Endoskopie beinhaltet die Verwendung eines Instruments mit einer Kamera an einer Röhre, die in den Hals geht und ermöglicht es Ihrem Arzt, die Auskleidung der Speiseröhre zu sehen, um Auffälligkeiten und Reizungen zu überprüfen.
- Eine Bariumbreischluck ist ein Röntgenbild-Test, mit dem Ihr Arzt die Auskleidung Ihrer Speiseröhre sehen kann. Um dies zu tun, schluckst du eine Chemikalie namens Barium, während die Bilder erhalten werden.
- Eine Biopsie ist ein Verfahren, bei dem Ihr Arzt mit Hilfe eines Endoskops eine Probe des verdächtigen Gewebes entfernt und zum Testen an ein Labor sendet.
- Ein CT-Scan, PET-Scan oder MRT kann verwendet werden, um zu sehen, ob sich Krebs in andere Teile des Körpers ausgebreitet hat.
Behandlung von Speiseröhrenkrebs
Ihr Arzt kann eine Operation empfehlen, wenn sich der Krebs nicht auf andere Teile Ihres Körpers ausgebreitet hat.
Ihr Arzt kann stattdessen eine Chemotherapie oder Strahlentherapie als die beste Vorgehensweise empfehlen. Diese Behandlungen werden manchmal auch durchgeführt, um Tumore in der Speiseröhre zu verkleinern, so dass sie dann leichter durch eine Operation entfernt werden können.
Chirurgie
Wenn der Krebs klein ist und sich nicht ausgebreitet hat, kann Ihr Arzt den Tumor mittels eines minimal invasiven Ansatzes mit einem Endoskop und mehreren kleinen Inzisionen entfernen.
Bei der Standardannäherung operiert der Chirurg durch einen größeren Einschnitt, um einen Teil der Speiseröhre und manchmal die Lymphknoten um ihn herum zu entfernen. Die Röhre wird mit Gewebe aus dem Magen oder Dickdarm rekonstruiert.
In schweren Fällen kann auch ein Teil der Magenoberseite entfernt werden.
Die Risiken einer Operation können Schmerzen, Blutungen, Lecks in dem Bereich, in dem die wiederaufgebaute Speiseröhre an den Magen angeschlossen ist, Lungenkomplikationen, Schluckbeschwerden, Übelkeit, Sodbrennen und Infektionen einschließen.
Chemotherapie
Chemotherapie beinhaltet den Einsatz von Medikamenten, um Krebszellen anzugreifen. Chemotherapie kann vor oder nach der Operation verwendet werden. Es begleitet manchmal die Verwendung von Strahlentherapie.
Die Chemotherapie hat eine Reihe von möglichen Nebenwirkungen. Die meisten entstehen, weil Chemotherapeutika auch gesunde Zellen töten. Ihre Nebenwirkungen hängen von den Drogen ab, die Ihr Arzt verwendet. Diese Nebenwirkungen können umfassen:
- Haarausfall
- Übelkeit
- Erbrechen
- ermüden
- Schmerzen
- Neuropathie
Strahlentherapie
Strahlentherapie verwendet Strahlen der Strahlung, um Krebszellen zu töten. Die Bestrahlung kann extern (mit der Verwendung einer Maschine) oder intern (mit einer Vorrichtung in der Nähe des Tumors, die Brachytherapie genannt wird) verabreicht werden.
Strahlung wird häufig zusammen mit Chemotherapie verwendet, und Nebenwirkungen sind in der Regel schwerer, wenn eine kombinierte Behandlung verwendet wird. Die Nebenwirkungen der Strahlung können umfassen:
- Haut, die sonnenverbrannt aussieht
- Schmerzen oder Schwierigkeiten beim Schlucken
- ermüden
- schmerzhafte Geschwüre in der Auskleidung der Speiseröhre
Es ist möglich, einige Nebenwirkungen der Behandlung lange nach der Behandlung zu erleben.Diese können eine Ösophagusstriktur umfassen, bei der das Gewebe weniger flexibel wird und dazu führen kann, dass sich die Speiseröhre verengt und es dadurch schmerzhaft oder schwer zu schlucken ist.
Gezielte Therapie
Gezielte Therapien können spezifische Proteine auf Krebszellen als eine Möglichkeit zur Behandlung des Krebses zielen. Ein kleiner Teil der Speiseröhrenkrebs kann mit Trastuzumab behandelt werden. Es zielt auf das HER2-Protein auf der Oberfläche der Krebszelle ab, wo das Protein den Krebszellen beim Wachstum geholfen hat.
Auch Krebs kann wachsen und sich ausbreiten, indem neue Blutgefäße geschaffen werden. Ramucirumab ist eine Art von gezielter Therapie, die als "monoklonaler Antikörper" bezeichnet wird und sich an ein Protein namens VGEF bindet, das dabei hilft, neue Blutgefäße zu bilden.
Andere Behandlungen
Wenn Ihre Speiseröhre infolge von Krebs verstopft ist, kann Ihr Arzt einen Stent (eine Röhre aus Metall) in Ihre Speiseröhre implantieren, um sie offen zu halten.
Sie können auch eine photodynamische Therapie verwenden, bei der der Tumor mit einem lichtempfindlichen Medikament injiziert wird, das den Tumor angreift, wenn es Licht ausgesetzt wird.
Langfristiger Ausblick
Ihre Heilungschancen verbessern sich, je früher der Krebs gefunden wird.
Speiseröhrenkrebs wird in der Regel in den späteren Stadien gefunden, wenn es nur behandelt, aber nicht geheilt werden kann.
Ihre Überlebenschancen können sich mit einer Operation verbessern, wenn sich der Krebs nicht außerhalb Ihrer Speiseröhre ausgebreitet hat.
Speiseröhrenkrebs zu verhindern
Obwohl es keinen sicheren Weg gibt, Speiseröhrenkrebs zu verhindern, gibt es ein paar Schritte, die Sie ergreifen können, um Ihr Risiko zu senken:
- Vermeiden von Zigaretten und Kauen von Tabak ist der Schlüssel.
- Es wird auch angenommen, dass die Begrenzung Ihres Alkoholkonsums Ihr Risiko senkt.
- Eine Diät mit viel Obst und Gemüse zu essen und ein gesundes Gewicht zu halten, kann auch eine effektive Möglichkeit sein, Speiseröhrenkrebs zu vermeiden.
