Was ist Mallory-Weiss-Syndrom?
Schweres und anhaltendes Erbrechen kann zu Tränen in der Speiseröhrenschleimhaut führen. Die Speiseröhre ist die Röhre, die deinen Hals mit deinem Magen verbindet. Das Mallory-Weiss-Syndrom (MWS) ist ein Zustand, der durch eine Träne in der Schleimhaut oder der inneren Auskleidung gekennzeichnet ist, wobei die Speiseröhre auf den Magen trifft. Die meisten Tränen heilen innerhalb von 7 bis 10 Tagen ohne Behandlung, aber Mallory-Weiss-Tränen können erhebliche Blutungen verursachen. Abhängig von der Schwere der Träne kann eine Operation erforderlich sein, um den Schaden zu reparieren.
Ursachen
Die häufigste Ursache von MWS ist schweres oder anhaltendes Erbrechen. Während diese Art von Erbrechen bei Magenerkrankungen auftreten kann, kommt es auch häufig aufgrund von chronischem Alkoholmissbrauch oder Bulimie vor.
Andere Bedingungen können auch zu einem Riss der Speiseröhre führen. Diese beinhalten:
- Trauma an der Brust oder am Bauch
- schwere oder längere Schluckauf
- intensiver Husten
- schweres Heben oder Zerren
- Gastritis, die eine Entzündung der Magenschleimhaut ist
- Hiatushernie, die auftritt, wenn ein Teil des Magens durch einen Teil des Zwerchfells drückt
- Krämpfe
Empfangen von Herz-Lungen-Wiederbelebung (CPR) kann auch zu einer Träne der Speiseröhre führen.
MWS ist häufiger bei Männern als bei Frauen. Es tritt häufiger bei Menschen mit Alkoholismus auf. Nach Angaben der Nationalen Organisation für seltene Erkrankungen entwickeln Personen im Alter zwischen 40 und 60 Jahren diese Krankheit häufiger. Es gibt jedoch Fälle von Mallory-Weiss-Tränen bei Kindern und jungen Erwachsenen.
Symptome
MWS erzeugt nicht immer Symptome. Dies ist häufiger in leichten Fällen, wenn Tränen der Speiseröhre nur eine geringe Menge an Blutungen produzieren und heilen schnell ohne Behandlung.
In den meisten Fällen entwickeln sich jedoch Symptome. Diese können beinhalten:
- Bauchschmerzen
- Erbrechen Blut, das Hämatemesis genannt wird
- unwillkürliches Würgen
- blutiger oder schwarzer Stuhl
Blut im Erbrochenen ist normalerweise dunkel und geronnen und kann wie Kaffeesatz aussehen. Gelegentlich kann es rot sein, was anzeigt, dass es frisch ist. Blut, das im Stuhl erscheint, ist dunkel und sieht aus wie Teer, es sei denn, Sie haben eine große Blutung, in diesem Fall ist es rot. Wenn Sie diese Symptome haben, suchen Sie sofort eine Notfallversorgung auf. In einigen Fällen kann der Blutverlust von MWS erheblich und lebensbedrohlich sein.
Es gibt andere Gesundheitsprobleme, die ähnliche Symptome hervorrufen können. Symptome im Zusammenhang mit MWS können auch bei folgenden Erkrankungen auftreten:
- Zollinger-Ellison-Syndrom, eine seltene Erkrankung, bei der kleine Tumore überschüssige Magensäuren bilden, die zu chronischen Geschwüren führen
- chronische erosive Gastritis, eine Entzündung der Magenschleimhaut, die Geschwür-ähnliche Läsionen verursacht
- Perforation der Speiseröhre
- Magengeschwür
- Boerhaave-Syndrom, das ist eine Ruptur der Speiseröhre durch Erbrechen
Nur Ihr Arzt kann feststellen, ob Sie MWS haben.
Wie es diagnostiziert wird
Ihr Arzt wird Sie über alle medizinischen Probleme, einschließlich täglicher Alkoholzufuhr und neuerer Erkrankungen, befragen, um die zugrunde liegende Ursache Ihrer Symptome zu ermitteln.
Wenn Ihre Symptome eine aktive Blutung in der Speiseröhre anzeigen, kann Ihr Arzt eine so genannte Ösophagogastroduodenoskopie (EGD) durchführen. Sie müssen ein Beruhigungsmittel und ein Schmerzmittel nehmen, um Beschwerden während dieses Verfahrens zu vermeiden. Ihr Arzt wird ein kleines, flexibles Röhrchen mit einer daran befestigten Kamera, einem so genannten Endoskop, in die Speiseröhre und in den Magen einführen. Dies kann Ihrem Arzt helfen, Ihre Speiseröhre zu sehen und den Ort der Träne zu identifizieren.
Ihr Arzt wird wahrscheinlich auch ein komplettes Blutbild (CBC) bestellen, um die Anzahl der roten Blutkörperchen zu bestätigen. Die Anzahl der roten Blutkörperchen kann niedrig sein, wenn Sie in der Speiseröhre bluten. Ihr Arzt wird anhand der Ergebnisse dieser Tests feststellen können, ob Sie MWS haben.
Behandlung
Laut der Nationalen Organisation für Seltene Erkrankungen, wird die Blutung, die von Tränen in der Speiseröhre resultiert, in etwa 80 bis 90 Prozent der MWS-Fälle von selbst stoppen. Die Heilung tritt typischerweise in ein paar Tagen auf und erfordert keine Behandlung. Aber wenn die Blutung nicht aufhört, benötigen Sie möglicherweise eine der folgenden Behandlungen.
Endoskopische Therapie
Möglicherweise benötigen Sie eine endoskopische Therapie, wenn die Blutung nicht von selbst aufhört. Der Arzt, der die EGD durchführt, kann diese Therapie durchführen. Endoskopische Optionen umfassen:
- Injektionstherapie oder Sklerotherapie, die Medikamente zu dem Riss liefert, um das Blutgefäß zu schließen und die Blutung zu stoppen
- Koagulationstherapie, die Wärme liefert, um das gerissene Gefäß abzudichten
Ein ausgedehnter Blutverlust kann die Verwendung von Transfusionen erfordern, um verlorenes Blut zu ersetzen.
Chirurgische und andere Optionen
Manchmal ist endoskopische Therapie nicht genug, um die Blutung zu stoppen, so dass andere Möglichkeiten, die Blutung zu stoppen, wie laparoskopische Chirurgie verwendet werden, um die Träne geschlossen zu nähen. Wenn Sie sich einer Operation nicht unterziehen können, kann Ihr Arzt eine Arteriographie verwenden, um das blutende Gefäß zu identifizieren und es zu verstopfen, um die Blutung zu stoppen.
Medikation
Medikamente zur Verringerung der Magensäureproduktion, wie Famotidin (Pepcid) oder Lansoprazol (Prevacid), können ebenfalls erforderlich sein. Die Wirksamkeit dieser Medikamente wird jedoch immer noch diskutiert.
Mallory-Weiss-Syndrom verhindern
Um MWS zu verhindern, ist es wichtig, Zustände zu behandeln, die lange Episoden schweren Erbrechens verursachen.
Übermäßiger Alkoholkonsum und Zirrhose können wiederkehrende MWS-Episoden auslösen. Wenn Sie MWS haben, vermeiden Sie Alkohol und sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Möglichkeiten, Ihren Zustand zu verwalten, um zukünftige Episoden zu vermeiden.
