Mastopathie ist eine pathologische Veränderung des Brustgewebes, die sich im Auftreten der Drüsenstruktur eines Bindegewebsorgans, in zystischen Formationen und in der Proliferation von Zellen in den Gängen und Läppchen äußert. Abhängig von der Prävalenz pathologischer Komponenten hängt die endgültige Diagnose ab.
Mastopathie ist eine häufige Krankheit. Es ist in der einen oder anderen Form bei 30-70% der Frauen im gebärfähigen Alter vorhanden. Eine entscheidende Rolle bei der Entstehung von zystisch-fibröser Mastopathie spielen dishormonelle Störungen, die in verschiedenen Lebensabschnitten im Körper einer Frau auftreten. Jede Veränderung des Hormonverhältnisses führt zu dysplastischen Prozessen im Gewebe der Brustdrüsen.
Risikofaktoren
Genetische Veranlagung. Brustkrebs bei mütterlichen Blutsverwandten erhöht die Wahrscheinlichkeit von onkologischen Veränderungen in der Brustdrüse um das 4-5-fache.
Früh einsetzende Menstruation und späte Menopause.
Fehlende oder späte Schwangerschaft bei Frauen über 35 Jahren.
Sowohl kurzes Stillen für weniger als einen Monat als auch langes Stillen für mehr als ein Jahr erhöhen die Wahrscheinlichkeit von Brustpathologien.
Künstliche Abtreibung. Bei drei oder mehr Abbrüchen steigt die Wahrscheinlichkeit einer Mastopathie um das Siebenfache. Die Abtreibung unterbricht die Vorbereitungsprozesse der Milchdrüsen für die Laktation, im Drüsengewebe kommt es zu einer ungleichmäßigen Umkehrung, die häufig mit der Bildung von pathologischen Veränderungen einhergeht.
Gynäkologische Erkrankungen, bei denen in der gesamten Hormonkette strukturelle und funktionelle Störungen auftreten, die die Fortpflanzungsfunktion der Geschlechtsorgane regulieren.
Störungen des Menstruationszyklus: Fehlender Eisprung, fehlende Lutealphase, Veränderungen in Menge und Qualität des Menstruationsflusses (Oligomenorrhoe, Metrorrhagie). Diese Symptomatik weist auf eine Pathologie im neuroendokrinen System hin.
Unkontrollierte Aufnahme von östrogenhaltigen Produkten.
Negative Umweltfaktoren, Berufsrisiken, Rauchen, Alkoholmissbrauch, Drogenabhängigkeit.
Diffuse fibrotische Mastopathie
Charakteristisch für diese Form der Mastopathie ist die Ausbreitung kleiner fibröser Läsionen in der gesamten Brustdrüsenstruktur.
In der Lutealphase des Menstruationszyklus produziert das Corpus luteum aktiv Progesteron, das die Milchdrüsen auf die Laktation vorbereitet. Das Drüsengewebe schwillt an, wächst an Größe. Wenn die Empfängnis nicht eintritt und ein neuer Menstruationszyklus beginnt, setzen sich Östrogene durch, die das Eisen in seinen ursprünglichen Zustand zurückversetzen. Aufgrund des hormonellen Ungleichgewichts im Drüsengewebe bildet sich fibröses Gewebe, das Knoten und Schnüre bildet, die verhindern, dass Zellen ihr vorheriges Volumen annehmen. Die Drüsen verlieren ihre Fähigkeit, normal zu funktionieren.
Symptome
Vor und während der Menstruation fängt eine Frau an, sich im Bereich der Brustdrüsen unwohl zu fühlen. Schmerz oder Stichschmerzen treten auf, wenn die Nervenenden in den mit fibrösem Gewebe überwucherten Läppchen der Brustdrüse zusammengedrückt werden. Neben Schmerzen gibt es Völlegefühle, ein Gefühl der Schwere.
Die Verstopfung der Brustdrüsen erklärt sich durch ein Ödem, das die Blutgefäße zusammendrückt. Aufgrund des schwierigen Blutflusses durch die Venen dehnen sie sich aus, ein venöses Muster erscheint auf der Haut der Brustdrüsen.
Isolierung von kolostrumähnlicher Flüssigkeit aus den Brustwarzen. Dies ist auf die erhöhte Produktion von Prolaktin zurückzuführen, das normalerweise für die Milchproduktion verantwortlich ist. Während der Überproduktion von Prolaktin unter Druck auf die Paralosalzone wird eine gelbliche oder weiße Flüssigkeit aus der Brustwarze freigesetzt. In fortgeschrittenen Fällen erhält das Geheimnis eine grünliche oder braune Färbung.
Am häufigsten findet sich eine Frau selbst in den Brustbereichen der Verdichtung, die in den Anfangsstadien nach Einsetzen der Menstruation verschwinden und bei langfristiger Existenz der Erkrankung bestehen bleiben.
Bei einer Frau mit diffuser fibrotischer Mastopathie ist das prämenstruelle Syndrom ausgeprägtm:
Migräne-ähnliche Kopfschmerzen.
• Bei starken Kopfschmerzen, Übelkeit und Erbrechen.
• Das Auftreten von pastösem Gesicht und Schwellung der Extremitäten.
• Völlegefühl, erhöhte Blähungen.
• Veränderungen im psycho-emotionalen Bereich: Tränen, Reizbarkeit, Aggressivität.
• Aufgrund von Schwellungen, die die Blutgefäße komprimieren, ist die Blutversorgung der Brust gestört. Die Haut wird blass und der Heiligenschein hingegen dunkelt nach. An den Brustwarzen treten Risse auf.
Diffuse Mastopathie mit zystischen Komponenten
Das klinische Bild bei dieser Art von Mastopathie stimmt weitgehend mit der diffusen fibrotischen Mastopathie überein, es gibt jedoch einige Unterschiede: Die Dichte und Elastizität des Brustgewebes ändert sich, es bilden sich Zysten, und das Volumen der Drüse nimmt ab.
Das Auftreten von Ausfluss aus den Brustwarzen, die nicht mit Schwangerschaft, Stillzeit oder Entzündung der Drüse verbunden ist. Das Vorhandensein von Blutverunreinigungen im ausgeschiedenen Sekret wird zugunsten des malignen Prozesses interpretiert.
Neben den Hauptsymptomen der Mastopathie gibt es weitere Anzeichen für pathologische Veränderungen: Fettleibigkeit, metabolisches Syndrom, Unfruchtbarkeit, polyzystische Eierstöcke.
Mischform
Die Krankheit wird bei jungen Frauen unter 35 Jahren beobachtet.
Im Anfangsstadium der Krankheit fühlt sich eine Frau nur leicht unwohl. Wenn sich der hormonelle Hintergrund jedoch nicht stabilisiert, nimmt die Anzahl der pathologischen Formationen zu, und die starke Schwellung nimmt mit zunehmender Temperatur und Rötung der Haut im Bereich der lokalen Entzündung zu.
Diagnose
Die Diagnose basiert auf den Beschwerden der Patientin, der Krankengeschichte, den Daten der körperlichen Untersuchung (Untersuchung, Abtasten), den Ergebnissen des Brustultraschalls (angezeigt für Frauen unter 40) und der Mammographie (nach 40 Jahren). Bei Verdacht auf einen onkologischen Vorgang wird eine Punktion verdächtiger Stellen mit einer zytologischen Untersuchung durchgeführt.
Frauen achten oft nicht auf die Symptome einer Mastopathie. Es sollte jedoch beachtet werden, dass sich die Krankheit, wenn sie nicht behandelt wird, in ein malignes Neoplasma verwandeln kann.
