Was ist Degloving?
Degloving, auch Avulsion genannt, ist eine Art schwerer Verletzung, die auftritt, wenn die obersten Schichten Ihrer Haut und Ihres Gewebes vom darunter liegenden Muskel, Bindegewebe oder Knochen gerissen werden. Es kann jeden Körperteil betreffen, aber es ist häufiger in den Beinen. Degloving Verletzungen sind oft lebensbedrohlich. Dies liegt daran, dass sie große Mengen an Blutverlust und Gewebetod mit sich bringen.
Lesen Sie weiter, um mehr über diese Art von Verletzungen und deren Behandlung zu erfahren.
Gibt es verschiedene Arten von Degloving?
Es gibt zwei Hauptarten von Degloving. Sie sind als offene Degloving und Closed Degloving bekannt.
Öffnen Sie degloving
Wenn Ihre Haut und Ihr Gewebe weggerissen werden und Muskeln, Knochen oder Bindegewebe freigelegt werden, nennt man das Open Degloving. In einigen Fällen könnte die Haut teilweise noch als eine Klappe in der Nähe der Wunde befestigt sein.
Offene deglovierende Verletzungen werden normalerweise verursacht durch:
- Verkehrsunfälle
- Unfälle mit industriellen oder landwirtschaftlichen Geräten
- fällt aus den Höhen
- Sportverletzungen
- Tierbisse
Die häufigsten Bereiche für offene Degloving-Verletzungen sind:
- Beine
- Torso
- Kopfhaut
- Gesicht
Sie können jedoch jeden Körperteil beeinflussen, einschließlich der Finger, Arme oder Füße.
Offene Degloving-Verletzungen sind ernst. Sie benötigen eine Notfallversorgung, um den Blutverlust zu reduzieren und Infektionen zu verhindern.
Geschlossener Degloving
Geschlossene Degloving-Verletzungen sind nicht immer sichtbar. Dies macht es schwieriger für Ärzte zu diagnostizieren. In einigen Fällen können sie eine Prellung verursachen, aber das ist normalerweise das einzige sichtbare Symptom. Eine Überprüfung im Jahr 2017 schätzte, dass bis zu einem Drittel der Menschen mit geschlossenen deglovierenden Verletzungen eine verzögerte Diagnose haben kann.
Viele geschlossene Degloving-Verletzungen beinhalten eine Kraft, die die oberste Schicht von Haut und Gewebe von tieferen Geweben trennt und einen Raum unter der Haut hinterlässt. Diese Räume sind als Morel-Lavallée-Läsionen bekannt. Die Läsionen können sich mit Lymphflüssigkeit, Blut und Fett füllen.
Trotz ihres unterschiedlichen Aussehens werden geschlossene deglovierende Verletzungen durch die gleichen Arten von Unfällen verursacht, die zu offenen deglovierenden Verletzungen führen.
Geschlossene Degloving-Verletzungen sind am häufigsten an der Oberseite des Hüftknochens in einem Bereich, der als Trochanter major bezeichnet wird. Ungefähr 60 Prozent dieser Verletzungen betreffen den Trochanter major, gemäß der Überprüfung 2017. Andere allgemeine Bereiche umfassen:
- Torso
- Gesäß
- untere Wirbelsäule
- Schulterblätter
- Knie
Die meisten Ärzte diagnostizieren geschlossene deglovierende Verletzungen mit einer MRT-Untersuchung, die Morel-Lavallée-Läsionen erkennen kann.
Wie wird es behandelt?
Die Behandlung von Verschleißerscheinungen hängt von Art, Schwere und Ort der Verletzung ab. Sie werden oft auch von anderen schweren Verletzungen wie Knochenbrüchen begleitet, die eine Notfallbehandlung erfordern.
Die Verfügbarkeit von fortgeschrittener Trauma-Behandlung ist ebenfalls ein Faktor. Nicht alle Notfallzentren haben das Fachwissen für komplexe Hautreparaturen.
Öffnen Sie degloving Verletzungen
Die Behandlung von offenen Degloving-Verletzungen hängt sowohl vom Ausmaß der Verletzung als auch von den Krankenhausressourcen ab. Nicht alle Notaufnahmen sind für komplexe Hautreparaturen ausgerüstet. Möglicherweise müssen Sie in ein nahegelegenes Traumazentrum verlegt werden, um eine bessere Behandlung zu erhalten.
Abhängig von der Menge an verbleibender Haut und der Art der Verletzung umfassen die Behandlungsoptionen:
- Wiederanbringung der Haut
- Hauttransplantationen mit Haut aus anderen Teilen des Körpers
- Wiederbefestigung eines Fingers oder Zehs
- Amputation
Alle diese Optionen erfordern in der Regel mehrere Operationen. Abhängig von der Verletzung müssen Sie möglicherweise mehrere Tage oder Wochen im Krankenhaus bleiben. Möglicherweise müssen Sie auch eine Physiotherapie durchführen, um den verletzten Körperteil wiederzugewinnen.
In einigen Fällen, eine kleine deglovierende Verletzung wird nur eine gründliche Reinigung und einige Bandagen benötigen, um es zu heilen.
Geschlossener Degloving
Die Behandlung von geschlossenen deglovierenden Verletzungen hängt auch vom Ausmaß der Verletzung ab. Für kleinere Fälle benötigen Sie möglicherweise nur eine Kombination aus Kompressionsbandagen, Physiotherapie und Ruhe.
In schwereren Fällen umfassen die Behandlungsoptionen:
- Entwässerung von eventuell vorhandener Flüssigkeit aus der Läsion
- Entfernen von totem Gewebe
- Sklerotherapie, bei der Blutgefäße mit Medikamenten injiziert werden, um sie zum Schrumpfen zu bringen
Gibt es Komplikationen?
Degloving-Verletzungen sind von sich aus sehr ernst, aber sie tragen auch ein großes Risiko der Infektion, da sie oft sehr tiefe Wunden sind. Um Ihr Risiko zu minimieren, sollten Sie unbedingt eine medizinische Notfallbehandlung in Anspruch nehmen, um die Wunde gründlich zu reinigen. Wenn Sie sich erholen, informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie eines der folgenden Symptome haben:
- rot gefärbte Ränder um die Wunde herum
- Schwellung der Wunde
- Nässen um die Wunde, besonders wenn es gelb ist oder schlecht riecht
- Fieber
- Gliederschmerzen
Unbehandelte geschlossene Degloving-Verletzungen können auch zu schwerem Gewebetod führen.
Wie ist die Aussicht?
Degloving Verletzungen sind ernst und manchmal tödlich. Eine frühzeitige Behandlung ist der Schlüssel zur Vorbeugung von Infektionen. Die Behandlung erfordert normalerweise einen längeren Aufenthalt im Krankenhaus und mehrere Operationen, gefolgt von mehreren Monaten Physiotherapie.
