Was ist Schizophrenie?
Schizophrenie ist eine chronische Geisteskrankheit, die betrifft:
- Emotionen
- die Fähigkeit, rational und klar zu denken
- die Fähigkeit, mit anderen zu interagieren und sich darauf zu beziehen
Laut der National Alliance on Mental Illness (NAMI) betrifft Schizophrenie etwa 1 Prozent der Amerikaner. Es wird typischerweise in der späten Jugend oder frühen 20er Jahren für Männer und späten 20er oder frühen 30er Jahren bei Frauen diagnostiziert.
Episoden der Krankheit können kommen und gehen, ähnlich einer Krankheit in Remission. Wenn es eine "aktive" Periode gibt, könnte eine Person folgendes erleben:
- Halluzinationen
- Wahnvorstellungen
- Problemdenken und Konzentration
- ein flacher Affekt
Aktueller DSM-5-Status
Mehrere Störungen hatten diagnostische Veränderungen, die in dem neuen "Diagnostischen und Statistischen Handbuch der Geistesstörungen, 5. Ausgabe" einschließlich Schizophrenie gemacht wurden. In der Vergangenheit musste ein Individuum nur eines der zu diagnostizierenden Symptome haben. Jetzt muss eine Person mindestens zwei der Symptome haben.
Das DSM-5 löste die Subtypen auch als separate Diagnosekategorien ab, basierend auf dem präsentierenden Symptom. Dies erwies sich als nicht hilfreich, da sich viele Subtypen überlappten und die diagnostische Validität laut der American Psychiatric Association herabgesetzt wurde.
Stattdessen sind diese Subtypen jetzt Spezifizierer für die übergeordnete Diagnose, um dem Kliniker mehr Details zur Verfügung zu stellen.
Subtypen der Schizophrenie
Obwohl die Subtypen nicht mehr als separate klinische Störungen existieren, können sie dennoch als Spezifizierer und für die Behandlungsplanung hilfreich sein. Es gibt fünf klassische Subtypen:
- paranoid
- hebephrenisch
- undifferenziert
- Restwert
- katatonisch
Paranoide Schizophrenie
Paranoide Schizophrenie war die häufigste Form der Schizophrenie. Im Jahr 2013 stellte die American Psychiatric Association fest, dass Paranoia ein positives Symptom der Erkrankung war, so dass paranoide Schizophrenie keine separate Erkrankung war. Daher wurde es gerade zu Schizophrenie geändert.
Die Beschreibung des Subtyps wird jedoch immer noch verwendet, weil sie allgemein üblich ist. Die Symptome umfassen:
- Wahnvorstellungen
- Halluzinationen
- desorganisierte Rede (Wortsalat, Echolalia)
- Konzentrationsschwierigkeiten
- Verhaltensbeeinträchtigung (Impulskontrolle, emotionale Labilität)
- flache Wirkung
Wusstest du schon?Wortsalat ist ein verbales Symptom, in dem zufällige Wörter in keiner logischen Reihenfolge aneinandergereiht werden.
Hebephrene / desorganisierte Schizophrenie
Hebephrene oder desorganisierte Schizophrenie wird immer noch von der Internationalen Statistischen Klassifikation von Krankheiten und verwandten Gesundheitsproblemen (ICD-10) anerkannt, obwohl sie aus dem DSM-5 entfernt wurde.
Bei dieser Variante der Schizophrenie hat das Individuum keine Halluzinationen oder Wahnvorstellungen. Stattdessen erfahren sie desorganisiertes Verhalten und Sprache. Dies kann umfassen:
- flache Wirkung
- Sprachstörungen
- desorganisiertes Denken
- unangemessene Emotionen oder Gesichtsreaktionen
- Ärger mit täglichen Aktivitäten
Undifferenzierte Schizophrenie
Undifferenzierte Schizophrenie wurde verwendet, um zu beschreiben, wann eine Person Verhaltensweisen zeigte, die auf mehr als eine Art von Schizophrenie anwendbar waren. Zum Beispiel könnte eine Person, die katatones Verhalten hatte, aber auch Wahnvorstellungen oder Halluzinationen hatte, mit Wortsalat, mit undifferenzierter Schizophrenie diagnostiziert worden sein.
Mit den neuen Diagnosekriterien bedeutet dies lediglich für den Arzt, dass eine Vielzahl von Symptomen vorhanden ist.
Residuale Schizophrenie
Dieser "Subtyp" ist etwas knifflig. Es wurde verwendet, wenn eine Person eine frühere Diagnose von Schizophrenie hat, aber keine prominenten Symptome der Erkrankung mehr aufweist. Die Symptome haben generell an Intensität abgenommen.
Residuale Schizophrenie beinhaltet normalerweise mehr "negative" Symptome, wie:
- abgeflachter Affekt
- psychomotorische Schwierigkeiten
- verlangsamte Rede
- schlechte Hygiene
Viele Menschen mit Schizophrenie durchlaufen Zeiten, in denen ihre Symptome zunehmen und abnehmen und in Häufigkeit und Intensität variieren. Daher wird diese Bezeichnung selten mehr verwendet.
Catatonische Schizophrenie
Obwohl katatonische Schizophrenie in der früheren Ausgabe des DSM ein Subtyp war, wurde in der Vergangenheit argumentiert, dass Katatonie eher ein Spezifizierer sein sollte. Dies liegt daran, dass es in einer Vielzahl von psychiatrischen Zuständen und allgemeinen medizinischen Bedingungen vorkommt.
Es präsentiert sich generell als Immobilität, kann aber auch wie folgt aussehen:
- Nachahmung Verhalten
- Mutismus
- ein stuporartiger Zustand
Schizophrenie im Kindesalter
Die Schizophrenie im Kindesalter ist kein Subtyp, sondern bezieht sich auf den Zeitpunkt der Diagnose. Eine Diagnose bei Kindern ist ziemlich ungewöhnlich.
Wenn es auftritt, kann es schwerwiegend sein. Die früh einsetzende Schizophrenie tritt typischerweise im Alter zwischen 13 und 18 Jahren auf. Eine Diagnose unter 13 Jahren gilt als sehr früh einsetzend und ist äußerst selten.
Die Symptome bei sehr jungen Kindern ähneln denen von Entwicklungsstörungen wie Autismus und Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS). Diese Symptome können umfassen:
- Sprachverzögerungen
- spätes oder ungewöhnliches Krabbeln oder Gehen
- abnormale motorische Bewegungen
Es ist wichtig, Entwicklungsprobleme auszuschließen, wenn man eine sehr früh einsetzende Schizophrenie-Diagnose in Betracht zieht.
Symptome bei älteren Kindern und Jugendlichen sind:
- sozialer Rückzug
- Schlafstörungen
- beeinträchtigte schulische Leistungen
- Reizbarkeit
- Seltsames Verhalten
- Substanzgebrauch
Jüngere Personen haben seltener Wahnvorstellungen, aber sie haben eher Halluzinationen. Wenn Teenager älter werden, entstehen in der Regel typische Symptome von Schizophrenie wie bei Erwachsenen.
Es ist wichtig, dass ein sachkundiger Fachmann die Schizophrenie bei Kindern diagnostiziert, weil sie so selten ist.Es ist wichtig, andere Bedingungen auszuschließen, einschließlich des Substanzgebrauchs oder eines organischen medizinischen Problems.
Die Behandlung sollte von einem Kinderpsychiater mit Erfahrung in der Kindheit Schizophrenie geleitet werden. Es beinhaltet normalerweise eine Kombination von Behandlungen wie:
- Medikamente
- Therapien
- Fähigkeitentraining
- Krankenhausaufenthalt, wenn nötig
Bedingungen im Zusammenhang mit Schizophrenie
Schizoaffektiven Störung
Schizoaffektive Störung ist eine separate und andere Erkrankung von Schizophrenie, aber manchmal wird mit ihr in Verbindung gebracht. Diese Störung hat Elemente sowohl von Schizophrenie als auch von Gemütsstörungen.
Eine Psychose - die einen Verlust des Kontakts mit der Realität beinhaltet - ist oft eine Komponente. Stimmungsstörungen können entweder Manie oder Depression umfassen.
Schizoaffektive Störung wird weiter in Subtypen klassifiziert basierend darauf, ob eine Person nur depressive Episoden hat, oder ob sie auch manische Episoden mit oder ohne Depression haben. Symptome können sein:
- paranoide Gedanken
- Wahnvorstellungen oder Halluzinationen
- Konzentrationsschwierigkeiten
- Depression
- Hyperaktivität oder Manie
- schlechte Körperpflege
- Appetit Störung
- Schlafstörungen
- sozialer Rückzug
- desorganisiertes Denken oder Verhalten
Die Diagnose erfolgt in der Regel durch eine gründliche körperliche Untersuchung, ein Interview und eine psychiatrische Untersuchung. Es ist wichtig, alle medizinischen Bedingungen oder andere psychische Erkrankungen wie eine bipolare Störung auszuschließen. Behandlungen umfassen:
- Medikamente
- Gruppen- oder Einzeltherapie
- praktisches Lebenskompetenztraining
Andere verwandte Bedingungen
Andere verwandte Erkrankungen der Schizophrenie sind:
- wahnhafte Störung
- kurze psychotische Störung
- schizophreniforme Störung
Sie können auch Psychose mit einer Reihe von gesundheitlichen Bedingungen erleben.
Das wegnehmen
Schizophrenie ist ein komplexer Zustand. Nicht jeder, der damit diagnostiziert wird, wird die gleichen Symptome oder die gleiche Präsentation haben.
Obwohl Subtypen nicht mehr diagnostiziert werden, werden sie immer noch als Spezifizierer zur Unterstützung der klinischen Behandlungsplanung verwendet. Das Verständnis von Informationen über Subtypen und Schizophrenie im Allgemeinen kann Ihnen auch bei der Bewältigung Ihrer Erkrankung helfen.
Mit einer genauen Diagnose kann ein spezieller Behandlungsplan von Ihrem Gesundheitsteam erstellt und implementiert werden.
