Ein Blick auf Ihren Multiple-Sklerose-Behandlungsplan

Was ist Multiple Sklerose?

Multiple Sklerose (MS) ist eine chronische Erkrankung, die das zentrale Nervensystem (ZNS) angreift und häufig zu Behinderungen führt. Das ZNS umfasst den Sehnerv, das Rückenmark und das Gehirn. Nervenzellen sind wie Drähte, die elektrische Impulse von einer Zelle zur anderen leiten. Diese Signale ermöglichen die Kommunikation der Nerven. Wie Drähte müssen Nervenzellen in eine Form von Isolierung gewickelt werden, um richtig zu funktionieren. Die Isolierung der Nervenzellen wird Myelin genannt.

MS beinhaltet eine allmähliche, unvorhersehbare Schädigung des Myelins des ZNS. Dieser Schaden bewirkt, dass Nervensignale langsamer werden, stottern und verzerren. Die Nerven selbst können ebenfalls Schaden erleiden. Dies kann MS-Symptome wie Taubheit, Sehverlust, schweres Sprechen, langsames Denken oder sogar Bewegungsunfähigkeit (Lähmung) verursachen.

Ihr Arzt wird wahrscheinlich sofort nach der Diagnose mit der Behandlung beginnen. Erfahren Sie mehr darüber, was Sie bei der Beurteilung Ihres MS-Behandlungsplans beachten sollten.

Individualisierte Behandlung

Jeder Fall von MS ist anders. Aus diesem Grund sind die Behandlungspläne auf die individuellen Bedürfnisse zugeschnitten. Symptome können kommen und gehen, sich allmählich verschlechtern und manchmal verschwinden die Hauptsymptome. Es ist wichtig, regelmäßig mit Ihrem Arzt zu sprechen, insbesondere wenn sich die Symptome ändern.

Behandlungen konzentrieren sich auf die Verlangsamung des Schadens, der durch die Angriffe des Immunsystems auf Myelin verursacht wird. Sobald ein Nerv selbst beschädigt ist, kann er jedoch nicht repariert werden. Andere Behandlungsansätze zielen auf die Linderung von Symptomen, die Bewältigung von Schüben und die Bewältigung physischer Herausforderungen ab.

Die richtigen Fragen stellen

Ärzte ermutigen jetzt MS-Patienten, eine aktivere Rolle bei der Auswahl ihrer Behandlung zu übernehmen. Um dies zu tun, müssen Sie mehr Gesundheitskompetenz entwickeln und eine Vielzahl von Faktoren berücksichtigen, die auf Ihren Vorlieben und allgemeinen Behandlungszielen basieren.

Wenn Sie mit Ihrer Recherche beginnen, ist es wichtig, über die Faktoren nachzudenken, die für Sie am wichtigsten sind. Stellen Sie sich die folgenden Fragen:

• Was sind Ihre Behandlungsziele und -erwartungen?
• Sind Sie zufrieden damit, sich zu Hause Injektionen zu geben?
• Würden Sie lieber eine Infusion in einer lizenzierten Klinik bekommen?
• Können Sie sich daran erinnern, täglich eine Injektion zu verabreichen oder eine orale Medikation einzunehmen, oder möchten Sie lieber ein Medikament nehmen, das weniger häufig eingenommen wird?
• Mit welchen Nebenwirkungen können Sie leben? Welche Nebenwirkungen werden für Sie am schwierigsten zu bewältigen sein?
• Können Sie die Notwendigkeit regelmäßiger Leber- und Bluttests planen?
• Wird Ihr Reise- oder Arbeitsablauf Ihre Fähigkeit beeinflussen, Ihre Medikamente rechtzeitig einzunehmen?
• Werden Sie in der Lage sein, Ihre Medikamente sicher und außer Reichweite von Kindern zu lagern, wenn Sie brauchen?
• Bist du schwanger oder planst du schwanger zu werden?
• Nehmen Sie bereits Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel zu sich?
• Welche Medikamente sind von Ihrer speziellen Versicherung abgedeckt?

Sobald Sie diese Fragen selbst beantwortet haben, besprechen Sie offen und ehrlich alle Bedenken mit Ihrem Arzt.

Verfügbare Behandlungsoptionen

Zu wissen, welche Behandlungsmöglichkeiten Ihnen zur Verfügung stehen, ist der erste Schritt, um eine Entscheidung über Ihren MS-Behandlungsplan zu treffen.

Kortikosteroid-Therapie

Während MS-Attacken verursacht die Krankheit aktiv körperliche Symptome. Ihr Arzt kann während eines Angriffs eine Kortikosteroiddroge verschreiben. Corticosteroide sind eine Art von Medikament, das hilft, Entzündungen zu reduzieren. Beispiele für Kortikosteroide umfassen:

• Prednison (oral eingenommen)
• Methylprednisolon (intravenös gegeben)

Krankheitsmodifizierende Medikamente

Das Hauptziel der Behandlung ist es, das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen. Es ist wichtig, MS auch während der Remission zu behandeln, wenn keine offensichtlichen Anzeichen einer Krankheit vorliegen. Während MS nicht geheilt werden kann, kann es verwaltet werden. Strategien, um das Fortschreiten von MS zu verlangsamen, umfassen eine Anzahl von verschiedenen Drogen. Diese Medikamente wirken auf unterschiedliche Weise, um Myelinschäden zu verlangsamen. Die meisten werden als krankheitsmodifizierende Therapien (DMTs) eingestuft. Sie wurden speziell entwickelt, um die Fähigkeit des Immunsystems, Myelin zu zerstören, zu beeinträchtigen.

Bei der Erforschung von DMTs für MS ist es wichtig zu überlegen, ob sie injiziert, infundiert oder oral eingenommen werden.

Injectables enthalten:

• Beta-Interferone (Avonex, Rebif, Betaseron, Extavia)
• Glatirameracetat (Copaxon, Glatopa)
• Peginterferon beta-1a (Plegridy)

Die folgenden Medikamente werden oral als Pille ein- oder zweimal täglich eingenommen:

• Fingolimod (Gilenya)
• Teriflunomid (Aubagio)
• Dimethylfumarat (Tecfidera)

Diese DMTs müssen als Infusion in einer lizenzierten Klinik verabreicht werden:

• Natalizumab (Tysabri)
• Alemtuzumab (Lemtrada)
• Ocrelizumab (Ocrevus)

Kosten und Versicherung

Die Kosten einer MS-Behandlung können eine Belastung für Sie und Ihre Familie darstellen. MS erfordert lebenslange Behandlung. Während Versicherungsgesellschaften die meisten Optionen bis zu einem gewissen Grad abdecken, können sich Zuzahlungen und Mitversicherungen im Laufe der Zeit summieren.

Bevor Sie ein bestimmtes Medikament beginnen, erkundigen Sie sich bei Ihrer Versicherung, wie viel von den Kosten Sie dafür verantwortlich sind. Es gibt möglicherweise weniger teure Behandlungsmöglichkeiten, die Ihre Versicherung braucht, bevor Sie eine teurere Option ausprobieren können. Einige MS-Medikamente sind kürzlich nicht mehr patentiert, was bedeutet, dass kostengünstige generische Optionen verfügbar sein können.

Bestimmte Hersteller pharmazeutischer Arzneimittel können Zuzahlungshilfeprogramme anbieten und helfen, Versicherungspläne zu navigieren. Bei der Erforschung von Behandlungsmöglichkeiten für MS kann es hilfreich sein, sich an das Patientenhilfsprogramm des Pharmaunternehmens zu wenden. Diese Programme umfassen oft Krankenpfleger-Botschafter, Telefon-Hotlines, Selbsthilfegruppen und Patientenbotschafter. Die National Multiple Sklerose Society hat eine Liste der verfügbaren Programme.

Ein Sozialarbeiter kann Ihnen auch helfen, die Behandlungskosten zu steuern. Ihr Arzt kann Sie auf einen verweisen.

Beurteilung der möglichen Nebenwirkungen jeder Behandlungsoption

Im Idealfall können Sie ein Gleichgewicht zwischen MS-Symptomen und Nebenwirkungen Ihrer Medikamente finden. Einige Medikamente können die Leberfunktion beeinträchtigen und erfordern regelmäßige Bluttests, um sicherzustellen, dass Ihre Leber keinen Schaden erleidet. Andere Medikamente können das Risiko für bestimmte Infektionen erhöhen.

Kortikosteroide können folgende Nebenwirkungen verursachen:

• Gewichtszunahme
• Stimmungsschwankungen
• unerwartete oder anhaltende Infektionen

Da die meisten DMTs die Funktion des Immunsystems auf einer bestimmten Ebene beeinflussen, ist es wichtig, alle Nebenwirkungen zu überwachen. Zu den häufigsten Nebenwirkungen krankheitsmodifizierender Wirkstoffe gehören:

• Fieber
• grippeähnliche Symptome
• erhöhtes Infektionsrisiko
• Übelkeit
• Erbrechen
• Ausschlag
• Juckreiz
• Haarausfall
• Kopfschmerzen
• Rötung, Schwellung oder Schmerzen an der Injektionsstelle

Viele dieser Nebenwirkungen werden sich im Laufe von mehreren Wochen auflösen. Sie können sie auch mit rezeptfreien Medikamenten verwalten.

Halten Sie Ihren Arzt immer auf dem Laufenden über Nebenwirkungen, die Sie erfahren. Ihr Arzt muss möglicherweise Ihre Dosis anpassen oder Sie je nach Schwere Ihrer Nebenwirkungen auf ein neues Medikament umstellen.

Bestimmte Medikamente können Geburtsfehler verursachen, daher ist es wichtig, diese Medikamente nicht zu nehmen, wenn Sie schwanger sind. Informieren Sie sofort Ihren Arzt, wenn Sie während der Behandlung schwanger werden.

Wie wird sich die Behandlung auf Ihren Lebensstil auswirken?

Es gibt viele Lebensstilfaktoren zu berücksichtigen, wenn Sie zwischen mündlichen, injizierbaren und infundierten Medikationen wählen. Zum Beispiel müssen orale Medikationen normalerweise jeden Tag eingenommen werden, während Injektionen und Infusionen weniger häufig gegeben werden, sogar so wenig wie alle sechs Monate.

Einige Medikamente können zu Hause eingenommen werden, während andere einen Besuch in einer Klinik benötigen. Wenn Sie sich für ein selbst injizierendes Medikament entscheiden, wird Ihnen ein Arzt erklären, wie Sie sich selbst injizieren können.

Sie müssen möglicherweise Ihren Lebensstil um Ihre Medikamente planen. Mehrere Medikamente erfordern häufige Laborüberwachung und Besuche bei Ihrem Arzt.

Um Ihre MS-Symptome und mögliche Nebenwirkungen der Behandlung zu behandeln, müssen Sie ein aktiver Teilnehmer an Ihrem Behandlungsplan sein. Befolgen Sie den Rat, nehmen Sie Ihre Medikamente richtig, essen Sie eine gesunde Ernährung und achten Sie auf Ihre allgemeine Gesundheit. Körperlich aktiv zu sein, hilft auch.

Neuere Untersuchungen haben gezeigt, dass Patienten, die regelmäßig Sport treiben, möglicherweise in der Lage sind, einige der Auswirkungen der Krankheit zu verlangsamen, wie zum Beispiel eine nachlassende Fähigkeit, klar zu denken. Fragen Sie Ihren Arzt, ob die Bewegungstherapie für Sie geeignet ist.

Sie können auch von einer Rehabilitation profitieren. Reha kann Ergotherapie, Sprachtherapie, Physiotherapie und kognitive oder berufliche Rehabilitation umfassen. Diese Programme wurden entwickelt, um bestimmte Aspekte Ihrer Krankheit zu behandeln, die Ihre Funktionsfähigkeit beeinträchtigen können.

Sollten Sie an einer klinischen Studie teilnehmen?

Jüngste Fortschritte bei den Behandlungen haben es den meisten MS-Patienten ermöglicht, ein relativ normales Leben zu führen. Einige zugelassene Behandlungen werden in weiteren klinischen Studien getestet, und neue Medikamente nehmen ständig ihren Weg durch die klinische Pipeline. Medikamente, die die Regeneration von geschädigtem Myelin fördern könnten, werden derzeit untersucht. Stammzelltherapien sind in naher Zukunft ebenfalls möglich.

Diese neuen Behandlungen wären ohne Teilnehmer an klinischen Studien nicht möglich. Fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie ein Kandidat für eine klinische Studie in Ihrer Nähe sind.

Wird die Behandlung jemals aufhören?

Die meisten MS-Patienten können erwarten, DMTs für unbestimmte Zeit zu nehmen. Jüngste Forschungsergebnisse deuten jedoch darauf hin, dass in besonderen Fällen eine medikamentöse Therapie abgebrochen werden kann. Wenn Ihre Krankheit mindestens fünf Jahre in Remission geblieben ist, fragen Sie Ihren Arzt, ob das Absetzen von Arzneimitteln möglich ist.

Die Quintessenz

Denken Sie daran, dass es sechs Monate bis zu einem Jahr dauern kann, bis ein Medikament wirklich funktioniert. MS-Medikamente sind entwickelt, um Schübe zu bewältigen und Schäden an Ihrem Nervensystem zu verlangsamen. Medikamente heilen die Krankheit nicht, so dass Sie möglicherweise keine größeren Veränderungen bemerken, außer dass Ihre MS nicht schlechter wird.

Obwohl es derzeit keine Heilung für MS gibt, gibt es viele Behandlungsmöglichkeiten. Die Planung eines Behandlungsplans, der am besten für Sie funktioniert, erfordert eine enge Zusammenarbeit mit Ihren Ärzten. Sie müssen bei der Bewertung der Behandlungsmöglichkeiten zahlreiche Faktoren abwägen. Erwägen Sie, eine zweite Meinung zu bekommen, wenn Sie mit dem, was Ihr Arzt angeboten hat, nicht zufrieden sind.